1;Mammasonographie;1 1.1;Inhaltsverzeichnis;8 1.2;1 Technische Grundlagen der Mammasonographie;14 1.2.1;1.1 Einleitung;14 1.2.2;1.2 Piezoeffekt, Frequenz,Schwingung, Schallwelle;14 1.2.3;1.3 Physikalische Effekte;15 1.2.4;1.4 Bildaufbauverfahren;16 1.2.5;1.5 Auflösungsvermögen;18 1.2.6;1.6 Schallsonden für dieMammasonographie;18 1.2.7;1.7 Ultraschallartefakte;20 1.2.8;1.8 Neue Abbildungsverfahren;22 1.2.9;1.9 Dopplersonographie;22 1.2.10;1.10 Anforderungen an ein Ultraschallsystemzur Mammasonographie;26 1.3;2 Stellenwert der Mammasonographie innerhalbder modernen Diagnostik von Mammatumoren;28 1.3.1;2.1 Indikationen zur Mammasonographie;28 1.3.2;2.2 Grundsätze zur Untersuchungder Brust;28 1.3.3;2.3 Stufenplan der Mammadiagnostik;29 1.3.4;2.4 Klassifikation mammasonographischerBefunde (BIRADS);29 1.3.5;2.5 Grenzen der Mammasonographie;30 1.4;3 Praktische Hinweise zur mammasonographischenUntersuchung;32 1.4.1;3.1 Ablauf der mammasonographischenUntersuchung;32 1.4.2;3.2 Befunddokumentation;38 1.5;4 Sonoanatomie der weiblichen Brustdrüseund ihre Veränderung im Leben der Frau;40 1.5.1;4.1 Normale Anatomie;40 1.5.2;4.2 Normale Sonoanatomie;41 1.5.3;4.3 Kindheit;41 1.5.4;4.4 Jugend;41 1.5.5;4.5 Geschlechtsreife Frau;42 1.5.6;4.6 Schwangerschaft und Laktation;43 1.5.7;4.7 Perimenopause und Senium;43 1.5.8;4.8 Mamma virilis;45 1.6;5 Sonographische Kriterien zur Differenzialdiagnosevon Mammatumoren;48 1.6.1;5.1 Echogenität des Tumorzentrums;48 1.6.2;5.2 Binnenechos;51 1.6.3;5.3 Tumorachse;52 1.6.4;5.4 Randsaum;53 1.6.5;5.5 Laterale Randschatten;54 1.6.6;5.6 Dorsales Schallverhalten;56 1.6.7;5.7 Komprimierbarkeitund Verschieblichkeit;57 1.6.8;5.8 Veränderung derUmgebungs architektur;57 1.6.9;5.9 Zusammenfassung;58 1.7;6 Pathologie der Mammatumoren;60 1.7.1;6.1 Benigne Läsionen und gutartigeTumoren;60 1.7.2;6.2 Prämaligne Läsionen;62 1.7.3;6.3 Maligne Tumoren;63 1.8;7 Sonographie des MammakarzinomsN. Fersis;68 1.8.1;7.1 Aktuelle Diagnostik;68 1.8.2;7.2 Bedeutung der Sonographie;68 1.9;8 Sonographie der gutartigen Mammaläsionen;78 1.9.1;8.1 Fibrozystische Mastopathie;78 1.9.2;8.2 Zyste;82 1.9.3;8.3 Fibroadenome;85 1.9.4;8.4 Phylloidestumor;88 1.9.5;8.5 Lipom;88 1.9.6;8.6 Intraduktale und intrazystischePapillome;90 1.9.7;8.7 Fettgewebsnekrose;90 1.9.8;8.8 Galaktozele;91 1.9.9;8.9 Postoperative Veränderungen;91 1.10;9Stellenwert der Sonographie bei entzündlichenBrusterkrankungen;92 1.11;10Sonographie der Axilla;96 1.12;11Sonographie in der Nachsorge des Mammakarzinoms;100 1.12.1;11.1 Rezidivdiagnostik nach Rekonstruktionsplastikmittels Prothesen;105 1.12.2;11.2 Rezidivdiagnostik nach Rekonstruktionmit körpereigenem Gewebe;105 1.12.3;11.3 Sonographische Hinweiszeichenauf die undichte Prothese;106 1.13;12Sonographie der männlichen Brust;108 1.14;13Einsatz der Dopplersonographie im Rahmender senologischen Untersuchung;110 1.14.1;13.1 Technische Grundlagen der dopplersonographischenDarstellung;110 1.14.2;13.2 Biologische Grundlagen der dopplersonographischenDarstellung beiUntersuchungen der Brust und Axilla;113 1.14.3;13.3 Entwicklung der Dopplersono graphieim Rahmen der Mammasonographieund Grenzen der Methode;115 1.14.4;13.4 Status quo und besondereIndikationen zur Mammadopplersonographie;116 1.14.5;13.5 Zusammenfassung;117 1.15;14Minimal invasive Verfahren für die differenzialdiagnostischeAbklärung von Mammaläsionen;118 1.15.1;14.1 Feinnadelpunktion;118 1.15.2;14.2 Stanzbiopsie;118 1.15.3;14.3 Vakuumbiopsie;121 1.15.4;14.4 Zusammenfassung;121 1.16;15Dreidimensionale Sonographie von Mammatumoren;122 1.16.1;15. 1 Einleitung;122 1.16.2;15.2 Technische Grundlagen;123 1.16.3;15.3 Befunde;124 1.16.4;15.4 Schlussfolgerungen;137 1.17;16Sonographie in der neoadjuvanten Therapiedes Mammakarzinoms;138 1.18;17 Stellenwert der Mammographie innerhalb dermodernen Diagnostik von Mammatumoren;142 1.18.1;17.1 Indikationen zur Mammographie;142 1.18.2;17.2 Technische Voraussetzungen;143 1.18.3;17.3 Methodik;143 1.18.4;17.4 Beurteilungskriterien;146 1.18.5;17.5 Gr