1;Christian Löser:Praxis der enteralen Ernährung;11.1;Inhaltsverzeichnis;51.2;A Grundlagen der enteralen Ernährung;131.2.1;1 Ernährung, Nährstoffbedarf und Pathophysiologie der Malnutrition;141.2.1.1;Physiologische Grundlagen der enteralen Ernährung;141.2.1.2;Nährstoffbedarf;141.2.1.3;Richtwerte für die enterale Nährstoffzufuhr;141.2.1.4;Ernährung bei Kranken;171.2.1.5;Resorption von Nährstoffen;171.2.1.6;Ernährungszustand, Körperzusammen setzung und Stoffwechsel;171.2.1.7;Energieverbrauch, Energiebedarf, Stoffwechsel der Makronährstoffe;191.2.1.8;Stoffwechsel bei Schwerkranken;201.2.1.9;Malnutrition;201.2.2;2 Malnutrition -Prävalenz, klinische Folgen, Kostenrelevanz;231.2.2.1;Definitionen, Prävalenzund Ursachen;231.2.2.2;Definition der Malnutrition;231.2.2.3;Prävalenz der Mangelernährung;241.2.2.4;Ursachen der Mangelernährung;251.2.2.5;Bestimmung des Ernährungszustandes;251.2.2.6;Ernährung im Krankenhaus;261.2.2.7;Klinische Folgen einer Mangelernährung;281.2.2.8;Kostenrelevanz;291.2.2.9;Schlussfolgerungen und Perspektiven;301.2.3;3 Enterale Immunonutrition;321.2.3.1;Ebenen der Immunabwehr;321.2.3.2;Modulation der Immunabwehr durch Ernährungssubstrate;331.2.3.3;Glutamin;331.2.3.4;Nukleotide;351.2.3.5;Arginin;361.2.3.6;n-3-Polyenfettsäuren (n-3-PUFA);371.2.3.7;Klinische Bedeutung der enteralen Immunonutrition;391.2.3.8;Kritische Bewertung der Studien über enterale Immunonutrition;401.2.3.9;Schlussfolgerung für die klinische Praxis;411.2.4;4 Enterale, minimal enterale, parenterale Ernährung-Vorteile einer enteralen Ernährungsstrategie;441.2.4.1;Bedeutung der bakteriellenTranslokation für den kritisch kranken Patienten;441.2.4.2;Klinisch relevante Determinanten der bakteriellen Translokation;441.2.4.3;Mögliche Vorteile der frühen enteralen Ernährung des kritisch Kranken;451.2.4.4;Protektion der mukosalen Barriere durch die frühe enterale Ernährung des kritisch Kranken;461.2.4.5;Reduktion der Stressantwort durch frühe enterale Ernährung -Stellenwert des Startzeitpunktes der minimal enteralen Ernährung;471.2.4.6;Einfluss der frühen enteralen Ernährungauf die Inzidenz des Multiorganversagens (MOF);481.2.4.7;Klinischer Stellenwert einer minimal enteralen Ernährungstherapie des kritisch Kranken;491.2.4.8;Indikationen;501.2.4.9;Kontraindikationen;501.2.4.10;Nebenwirkungen;501.2.4.11;Enteral, minimal enteral oder parenteral -Schlussfolgerung für die Praxis;501.2.5;5 Zusatznahrung, Sondennahrung, Supplemente;531.2.5.1;Modifikationen und Strategien der enteralen Ernährung;531.2.5.2;Grundprinzipien der enteralen Ernährung mit Sondensystemen;531.2.5.3;Applikationsmodus (gastral/jejunal, Bolusl/kontinuierlich);531.2.5.4;Selbst hergestellte Diäten oder handelsübliche Diäten?;541.2.5.5;Nährstoffdefinierte Diäten (NDD), hochmolekulare Diäten;561.2.5.6;Chemisch definierte Diäten (CDD), niedermolekulare Diäten;561.2.5.7;Stoffwechseladaptierte Diätenl/ ,,Neue Substrate";571.2.5.8;Praktische Anwendung;581.2.5.9;Ernährungsanamnese;581.2.5.10;Energiebedarf/Nährstoffbedarf;581.2.5.11;Definition der aktuellen GI-Funktion;591.2.5.12;Zusatz- und Ergänzungsnahrung (Supplemente);591.3;B Techniken der Sondenanlage;621.3.1;6 Nasale Sonden;631.3.1.1;Material;631.3.1.2;Applikationstechnik;631.3.1.3;Nasogastrale Sondensysteme;631.3.1.4;Nasojejunale Sondensysteme;641.3.1.5;Komplikationen;651.3.1.6;Dislokation;651.3.1.7;Okklusionen;661.3.1.8;Perforationen;661.3.2;7 Perkutan endoskopisch platzierte Ernährungssonden (PEG/PEJ);681.3.2.1;Perkutane endoskopische Gastrostomie ( PEG )-Sonde;681.3.2.2;Methoden und Anlagetechnik;681.3.2.3;Kontrolle nach PEG-Sondenanlage, Beginn der Sondenkostgabe;741.3.2.4;Austausch einer PEG-Sonde;741.3.2.5;Technische Erfolgsrate, PEG-Sondenanlage bei gastralen Voroperationen;751.3.2.6;Transnasale Anlage einer PEG-Sonde;751.3.2.7;JET-PEG;751.3.2.8;Indikationen;751.3.2.9;Anlagetechnik;751.3.2.10;Perkutane endoskopische Jejunostomie (PEJ);771.3.2.11;Anlaget