Mit diesem Buch liegt eine überarbeitete, aktualisierte und (durch Teil D) erweiterte Fassung der 1. Auflage vor, die sich durch ihre Übersichtlichkeit und Praxisnähe bestens bewährt hat. Das Werk vermittelt die wichtigsten Erfahrungen auf Intensivstationen mittlerer und kleinerer Krankenhäuser, vor allem aus dem operativen Bereich, gibt Anregungen für den Spezialisten und bietet Fortbildungsinhalte für Facharztanwärter, Intensivschwestern und -pfleger. Themenübersicht: Teil A: Allgemeines über Intensivpflege/Hygiene/Überwachung, Physiotherapie, Beatmung, Sedierung, Ernährung. Teil B: Spezifische Probleme wie Organversagen, Schädel-Hirn-Trauma bzw. Polytrauma, Verbrennungen, Hirntodfeststellung u.v.a.m. Teil C: Akute Störungen der Vitalfunktionen bei Säuglingen und Kindern (insbesondere für Ärzte, die nicht speziell in diesem Bereich tätig sind). Teil D (neu): Besondere Aspekte der Intensivmedizin (Organtransplantation, Schweregradklassifizierung, Transport von Intensivpatienten). Ergänzend zu diesen Teilen findet der Leser in speziellen Kapiteln Informationen über die Grenzen der ärztlichen Behandlungspflicht und die medizinisch-psychologische Versorgung auf einer Intensivstation; ein ausführliches Sachverzeichnis verhilft ihm zu rascher Orientierung.

A. Allgemeine Intensivtherapie

Physiotherapie
Atemtherapie
Atemtherapie ohne Hilfsmittel
Atemtherapie mit Hilfsmitteln
Thromboseprophylaxe
Dekubitusprophylaxe
Kontrakturprophylaxe
Behandlung von pathologisch erhöhtem oder erniedrigtem Muskeltonus
Allgemeine Mobilisierung
Weiterführende Literatur
Hygienegrundsätze
Allgemeines/Organisation
Intensivpersonal
Einrichtungen/Geräte
Patient
Besucher
Nosokomiale Infektionen
Erregerspektrum
Routinemäßige Kontrollen
Bronchopulmonale Infektionen
Harnwegsinfektionen
Maßnahmen zur Vermeidung von HIV-Infektionen
Weiterführende Literatur
Intensivpflege
Körpergrundpflege
Dekubitus
Prophylaxe
Therapie
Gefäßzugänge
Periphervenöser Zugang
Kavakatheter
Arterieller Zugang
Blasenkatheter
Pflege
Gastroduodenalsonden
Pflege
Künstlicher Atemweg
Orotracheale/nasotracheale Intubation
Tracheotomie
Infusionstherapie
Herstellung der Infusionslösungen
Pharmakainkompatibilität
Gebrauch von Infusionsfiltern
Literatur
Monitoring
Respiratorisches Monitoring
Monitoring von Beatmungsparametern
Beobachtung der Funktion der Atemmuskulatur
Monitoring der Atemgase
Blutgasanalyse
Blutabnahme zur Bestimmung der Blutgase
Abgeleitete Größen
Temperatur der Atemgase W. F. List
Kardiovaskuläres Monitoring
EKG
Arterieller Blutdruck
Überwachung venöser Drücke
Linksherzüberwachung
Systolische Zeitintervalle (STI)
Intensivmedizinischer Laborkatalog H. Metzler
Hämatologie
Gerinnung
Leberfunktion
Nierenfunktion
Herz
Pankreas
Kohlenhydrat-, Fett-, Eiweiß- und Purinstoffwechsel
Wasser- und Elektrolythaushalt/Spurenelemente
Schilddrüse
Schock/O2-Mangel
Entzündung/Sepsis
Drugmonitoring/Serumkonzentrationen von Pharmaka
Liquor
Harn
Weiterführende Literatur
Computer in der Intensivmedizin
Analogcomputer
Digitalcomputer
Programmierung
Spezielle Anwendungen der Computertechnologie in der Intensivmedizin
Verarbeitung administrativer Daten
Computergestütztes Monitoring
Ausbildungsunterstützung
Entscheidungshilfesysteme
Auswahl geeigneter Computersysteme
Zukünftige Perspektiven
Anhang: Fachausdrücke der elektronischen Datenverarbeitung
Weiterführende Literatur
Blutgase und Säure-Basen-Haushalt (SBH)
Sauerstofftransport
Pumpleistung des Herzens
O2-Gehalt des Bluts
O2-Abgabe an die Gewebe
Diffusionsstrecke und pO2-Messung
Kohlendioxid (CO2) und Säure-Basen-Haushalt (SBH)
Physikalische und physiologische Vorbemerkungen
Verhalten des Kohlendioxids (CO2)
Puffersysteme
Beurteilung der Blutgasanalyse
Interpretation des SBH
Azidosen
Alkalosen
Weiterführende Literatur
Wasser- und Elektrolythaushalt
Körperwasser, Verteilung auf Kompartimente
Elektrolyte
Grundlagen
Wasserhaushalt
Elektrolythaushalt
Weiterführende Literatur
Künstliche Ernährung
Ernährungsphysiologische Begriffe
Kohlenhydrate (KH)
Fette
Aminosäuren (AS)
Ernährungskonzepte
Sondenkost
Regulationsvorgänge
Laborkontrollen bei der künstlichen Ernährung
Weiterführende Literatur
Mechanische Ventilation
Atemwege P. M.Osswald
Luftwegsobstruktion
Freihalten der Atemwege
Künstliche Luftwege
Intubation mit dem Robertshaw-Tubus
Intubation beim nichtnüchternen Patienten
Trachealkanülen
Extubation
Praxis des Absaugens der oberen Luftwege P. M.Osswald
Respiratoren P. M. Osswald
Technische Grundlagen der Beatmung
Art der Steuerung
Art des Antriebssystems
Verschiedene Antriebssysteme
Steuerung von Inspiration und Exspiration
Meßmethoden zur Erfassung von Fluß und Volumen
Beatmungsmuster
Anforderungen an Respiratoren
Beatmungsverfahren M. Dittmann
Druckbegrenzte (druckgesteuerte) Beatmung
Volumenbegrenzte (volumengesteuerte) Beatmung
Zeitgesteuerte Beatmung
Kombinierte Beatmungsverfahren
Spontanatmungsunterstützung
Einstellung des Respirators P. M. Osswald
Logik der verfahren
Voraussetzungen und Möglichkeiten eines Respirators (Einstellgrößen)
Minutenvolumen
Atemfrequenz
Zugvolumen
Inspitations-/Exspirationsverhältnis
Inspiratorischer Flow
Atemwegsdruck
Inspiratorisches Plateau
Positiv-endexspiratorischer Druck
Integrierte Spontanatmung
Anfeuchtung und Temperaturkontrolle
Sauerstoffkonzentration
Adaptation des beatmeten Patienten P. M. Osswald
Gegenatmen des Patienten
Hyperinflation
Elimination der Hypoxie
Reduktion des kohlensäurespiegels
Sedativa, Relaxanzien
Änderung der Beatmung P. M. Osswald
Anstieg des Kohlensäurepartialdrucks (PaCO2)
Abfall des Kohlensäurepartialdrucks
Anstieg des Sauerstoffpartialdrucks
Abfall des Sauerstoffpartialdrucks
Entwöhnung vom Respirator M. Dittmann
Der unkomplizierte Beatmungspatient
Der komplizierte Beatmungspatient
Komplikationen P. M. Osswald
Künstliche Beatmung
Druckläsionen
Tracheobronchiale Schleimhautläsionen
Frühextubation
Akzidentelle Diskonnektion
Intubationsschwierigkeiten
Luftwegsobstruktion
Bronchopulmonale Infektion
Atelektasen
Pneumothorax, Pneumomediastinum, subkutanes Emphysem
Sauerstofftoxizität
Respiratorlunge
Weiterführende Literatur
Abkürzungsverzeichnis
Schock
Ätiologie und Pathophysiologie
Kardiovaskuläres System
Intravasales Volumen
Herzzeitfrequenz
Vaskuläre Faktoren
Mikrozirkulation
Zelluläre Mechanismen
Schockniere
Schocklunge
Behandlungsgrundsätze
Initiale Maßnahmen
Therapieplan
Monitoring P. M. Osswald
Beatmung
Volumensubstitution
Kreislaufaktive Pharmaka
Weiterführende Literatur
Wiederbelebung
Freimachen der Atemwege
Beatmung Mund-zu-Mund oder Mund-zu-Nase
Herzmassage
Medikamentöse Therapie
Elektrodefibrillation
Zerebrale Wiederbelebung
Praktische Aspekte der Wiederbelebung auf der Intensivstation
Weiterführende Literatur
Grenzen ärztlicher Behandlungspflicht
Weiterführende Literatur
Immunologische Aspekte
Unspeziflsche Mechanismen
Humorale Faktoren
Zelluläre Faktoren
Spezifische (erworbene) immunologische Mechanismen
Zelluläre Faktoren
Humorale Faktoren
Intensivmedizinisch relevante Aspekte
Antiinfektiöse Therapie mit Immunglobulinen
Probleme im Zusammenhang mit Immunglobulinsubstitution
Allergische und pseudoallergische Reaktionen
Immunologisch vermittelte (= allergische) Reaktionen
Typ I (anaphylaktische Reaktion)
Typ II (zytotoxische Reaktion)
Typ III (Immunkomplexreaktionen)
Typ IV (Überempfindlichkeitsreaktion vom verzögerten Typ)
Nachweis und Vorhersagbarkeit allergischer Reaktionen
Pseudoallergische Reaktionen (PAR)
Therapie von Reaktionen
Weiterführende Literatur
Störungen der Blutgerinnung
Physiologie der Blutgerinnung und Fibrinolyse
Gerinnung
Fibrinolyse
Antithrombine
Antiplasmine
Gerinnungsdiagnostik
Anamnese
Labormethoden
Blutgerinnungsstörungen
Angeborener Faktorenmangel
Hämophilie, von-Willebrand-Syndrom
Erworbener Faktorenmangel
Thrombozytäre Blutungsneigung
Weiterführende Literatur
Transfusion/Therapie mit Blutkomponenten
Zelluläre Präparate
Erythrozytenpräparate
Thrombozytenpräparate
Granulozytenkonzentrate
Plasmapräparate
Tiefgekühltes Frischplasma
Gerinnungsfaktoren
Albumin
Therapie mit Blutkomponenten bei größeren Blutverlusten
Notfalltransfusion
Risiken bei der Transfusion von Blut und Blutderivaten
Febrile Reaktion
Allergisch-anaphylaktische Reaktion
Hämolytische Transfusionsreaktion
Nicht antikörperbedingte Hämolyse
Infektiöse Komplikationen
Biochemisch-metabolische Risiken, Hypothermic
Weiterführende Literatur
Analgosedierung in der Intensivmedizin
Die psychische Situation des Intensivpatienten
Schmerz in der Intensivmedizin
Schlafstörungen in der Intensiveinheit
Analgosedierung
Analgetika
Sedativa
Barbiturate
Andere Hypnotika und Psychopharmaka
Weiterführende Literatur
B. Spezielle Intensivtherapie
Respiratorische Insuffizienz
Geschichtliche Aspekte
Definition
Pathogenese
Surfactantsystem
Pulmonale Hypertension
Klinik
Röntgenologische Veränderungen
Differentialdiagnose der möglichen Ursachen einer respiratorischen Insuffizienz
Lungenkontusion
Aspiration
Atelektase
Pneumonie
Lungenembolie
Lungenödem
Inhalationstrauma
Pneumothorax
Fettembolie
Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
Ätiologie
Herzinsuffizienz
Mikroembolie, Embolisation
Neurogene Faktoren
Toxine
Vasoaktive Substanzen
Infektion
Iatrogene Faktoren
Sauerstofftoxizität
Respiratoren
Therapie
Präventive Maßnahmen
Künstliche Beatmung
Strategie der Beatmung
Spezifische therapeutische Maßnahmen
Pflege und Überwachung
Entwöhnung vom Respirator
Literatur
Postoperative Intensivtherapie beim kardialen Problempatienten
Myokardinsuffizienz und myokardiales Pumpversagen
Symptomatik
Diagnostik
Auslösende Faktoren
Therapeutisches Vorgehen
Pflegerische Schwerpunkte
Myokardischämie und akuter Myokardinfarkt
Symptomatik
Diagnostik
Differentialdiagnose
Auslösende Faktoren
Therapie
Literatur
Lungenemboli
Diagnose
EKG
Blutgasanalyse
Lungenszintigraphie
Pulmonalisangiographie
Hämodynamische Untersuchungen
Therapie
Pulmonale Embolektomie
Fibrinolyse
Heparintherapie
Symptomatische Therapie
Literatur
Thrombose
Pathogenes
Prädisponierende Faktoren für venöse Thrombosen
Konstitutioneile Faktoren
Prädisponierende Krankheiten
Medikamentös bedingte Thromboseprädisposition
Operation, Trauma, Schwangerschaft
Prädisposition aufgrund von Laborbefunden
Diagnose der tiefen Beinvenenthrombose
Therapie
Fibrinolyse
Antikoagulation mit Heparin
Thrombektomie
Zusätzliche Therapie
Prophylaxe der tiefen Venenthrombose
Physikalische Methoden
Medikamentöse Prophylaxe
Literatur
Endokrine Krisen, postoperative endokrine Störungen
Komata bei Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels
Hypoglykämische Krise
Alkoholische Ketoazidose
Diabetische Ketoazidose
Hyperosmolares nichtketoazidotisches Koma
Laktatazidose bei Biguanidtherapie
Trauma und chirurgischer Eingriff bei chronischer Steroidtherapie
Nebenwirkungen der Einnahme von Kortikosteroiden
Nebennierenrindenhormone und Streßsituation
Steroidsubstitution und Streßsituation
Addison-Krise
Ätiologie
Pathophysiologie und Klinik
Laboruntersuchungen
Diagnose
Therapie
Hyperthyreote Krise
Ätiologie und Pathophysiologie
Anamnese
Klinische Befunde
Laborwerte
Verlauf
Behandlung
Hypothyreotes Koma
Ätiologie und Pathophysiologie
Anamnese
Diagnose
Therapie
Literatur
Akutes Nierenversagen
Klinik und Verlauf
Symptomatik
Diagnostik und Labor
Kausale Genese des akuten Nierenversagens
Therapie bei beginnendem und manifestem Nierenversagen
Clearanceverfahren
Literatur
Akute Pankreatitis
Ätiologie
Alkoholismus
Gallenwegserkrankungen
Andere Ursachen
Pathophysiologie
Anamnese
Körperliche Untersuchung
Laboruntersuchungen
Amylase
Lipase
Hypokalzämie
Andere Laboruntersuchungen
Andere diagnostische Maßnahmen
Röntendiagnostik
Computertomographie und Ultraschalldiagnostik
Peritoneallavage
Differentialdiagnose
Prognose
Verlauf und Komplikationen
Flüssigkeits- und Elektrolytverschiebungen
Herz-Kreislauf-System
Pulmonale Komplikationen
Akute Niereninsuffizienz
Störungen der Leberfunktion
Veränderungen des Gerinnungssystems
Enzephalopathie
Abdominelle Komplikationen
Pankreatischer Abszeß
Therapie
Basistherapie
Flüssigkeits- und Nahrungskarenz, Magensonde
Infusions- und Transfusionstherapie
Ersatz von Elektrolyten
Schmerztherapie
Parenterale Ernährung
Kalzitonin
Antibiotika
Hämofiltration, Hämodialyse
Peritonealdialyse
Beatmung
Maßnahmen von ungesichertem Wert
Chirurgische Therapie
Pseudozysten
Literatur
Akutes Abdomen
Ätiologie
Intensivmedizinische Betreuung
Bauchtrauma
Traumatische Aortenruptur
Intraabdominelle Blutung
Traumatische Pankreatitis
Nieren und ableitende Harnwege
Beckenfrakturen
Schockprophylaxe und -therapie
Laboruntersuchungen
Störungen mit Beteiligung des Gefäßsystems
Akute gastrointestinale Blutungen (AGIB)
Blutungen aus dem Magen
Aortenaneurysma
Verschluß eines Mesenterialgefäßes
Mechanischer Ileus
Septische Prozesse bei Harnleiter und Gallengangsverschlüssen
Gynäkologische Notfälle
Entzündliche Erkrankungen
Literatur
Leber- und Stoffwechselversagen
Symptomatik
Neurologie
Blutgerinnung
Stoffwechsel
Laborparameter
Diagnose
Halothanhepatitis
Therapie des akuten Leberversagens
Ernährung
Magen-Darm-Trakt
Katecholamine
Niereninsuffizienz
Substitution der Gerinnungsfaktoren
Leberersatz
Spezifische medikamentöse Therapie
Prognose
Literatur
Schädel-Hirn-Trauma
Einteilung der Schädel-Hirn-Traumen
Schädelfrakturen
Intrakranielle Blutungen
Physiologie der Hirnzirkulation
Gehirngefäßkontrolle unter pathologischen Bedingungen
Akute Veränderugen der Gehirngewebe
Intrakranieller Druck (ICP)
Hirnödem
EEG und evozierte Potentiale
Intrakranielle Druckmessung
Grundsätze der Therapie
Behandlungsprinzipien
Allgemein intensivtherapeutischen Maßnahmen
Überwachungsgrößen beim Schädel-Hirn-Trauma
Komplikationen der Intensivtherapie beim Schädel-Hirn-Trauma
Hyperventilation und ihre Dauer
Hypothermie
Intubation und Tracheotomie
Prognostik beim schweren Schädel-Hirn-Trauma
Pflegerische Maßnahmen beim Schädel-Hirn-Trauma
Literatur
Intensivpflege bei protrahiertem organischem Psychosyndrom
Infektionsprophylaxe
Lagerung und Dekubitusprophylaxe
Thromboseprophylaxe
Augenschutz
Ernährung
Physiotherapie
Integration von Angehörigen
Phasenspezifische Betreuung
Literatur
Hirntodfeststellung und intensivmedizinische Betreuung des Organspenders
Kriterien des Hirntods
Klinische Diagnose
Apparative Diagnostik
Intensivmedizinische Betreuung des Organspenders
Herz/Kreislauf
Beatmung
Temperatur
Allgemeine Überwachung
Rechtliche Aspekte der Organentnahme und Verhalten gegenüber den
Angehörigen
Literatur
Zentrales anticholinerges Syndrom
Cholinerge Erregungsübertragung im peripheren Nervensystem
Cholinerge Erregungsübertragung im zentralen Nervensystem
Symptomatik
Periphere Symptomatik
Zentrale anticholinerge Symptomatik
Ätiologie
Pharmakotherapie
Indikationen und Durchführung der Therapie mit Physostigmin
Literatur
Neuromuskuläre Störungen
Akuter traumatischer Querschnitt
Symptomatik
Diagnostik
Pathophysiologie
Therapie
Physiotherapie
Grundprinzipien der Lagerung
Polyneuritis vom Typ Guillain-Barré
Symptomatik
Diagnostik
Pathophysiologie
Therapie
Pflege
Status epilepticus
Symptomatik
Diagnostik
Pathophysiologie
Therapie
Myasthenia gravis
Symptomatik
Diagnostik
Pathophysiologie
Therapie
Literatur
Polytrauma
Entwicklung
Definitionen W. F. List
Präklinische Periode
Klinische Periode
Klassifikation W. F. List
Primärversorgung P. M. Osswald
Intensivtherapie W. F. List
Hämodynamisches Monitoring
Atemtätigkeit
Gerinnung
Ernährung
Nierenfunktion
Schädel-Hirn-Trauma P. M. Osswald
Rückenmarkverletzungen P. M. Osswald
Traumatische Gesichtsverletzungen P. M. Osswald
Augenverletzungen P. M. Osswald
Thoraxtrauma W. F. List
Diagnostik am Unfallort
Diagnostik im Krankenhaus
Rippenserienfrakturen und Sternumfrakturen
Lungenkontusion
Herztamponade
Verletzungen der großen Luftwege
Traumatische Myokardschädigung
Allgemeinsymptomatik
Thoraxdrainage
Schmerzausschaltung
Häufigkeit und Letalität
Komplikationen
Zwerchfellverletzungen P M Osswald
Anästhesie P M Osswald
Literatur
Verbrennungen
Pathophysiologic
Häufige Probleme während der Verbrennungskrankheit
Zirkuläre Verbrennungen
Verbrennungen infolge elektrischen Stroms
Akute Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts
Hypertonie
Enzephalopathie
Hyperosmolares hyperglykämdsches Koma
Gerinnungsveränderungen
Carboxyhämoglobinämie
Methämoglobinämie
Inhalationstrauma
Verbrennungen bei Kindern
Therapie
Notfallaufnahme
Intensivtherapie
Anästhesieverfahren bei Schwerstverbrannten
Pflege des schwerstverbrannten Patienten und Lokalbehandlung
Mortalität
Literatur
Beinaheertrinken
Symptomatik
Diagnose
Pathophysiologic
Therapie
Hypoxie/Lungenödem/ARDS
Zerebrale Hypoxie
Pneumonieprophylaxe
Hyperbare Oxygenierung
Induzierte Hypothermie
Literatur
Eklampsie
Symptomatik
Gehirn
Zirkulation
Lunge
Niere
Augenfundus
Labortests
Fetoplazentäre Situation
Therapie
Intensivtherapie der schweren Eklampsie
Epiduralblockade und Allgemeinanästhesie
Magnesiumsulfat (MgSO4)
Sedierung
Behandlung des Hypertonus
Flüssigkeitstherapie
Nierenperfusion und Diurese
Blut
Gynäkologische Maßnahmen
Überwachung
Morbidität und Mortalität
Literatur
HELLP-Syndrom A Hettenbach
Pathologie und Diagnosltik
Therapie
Literature
Sepsis
Definition
Pathophysiologic septischer Krankheitsbilder
Einteilung der Krankheitsstadien von Sepsis und septischem Schock
Diagnostische Kriterien
Klinische Symptome
Bakteriologie
Hämodynamik
Laborchemische Diagnostik
Endokrinologie
Energiestoffwechsel
Fettstoffwechsel
Aminosäurenstoffwechsel
Elektrolytstoffwechsel
Gerinnung
Organveränderungen bei septischen Krankheitsbildern
Therapeutische Prinzipien
Chirurgische Therapie
Therapie des Kreislaufs und vitaler Funktionen
Ernährung
Durchbrechen der kontinuierlichen Gerinnungsaktivierung
Antimikrobielle chemotherapeutika
Steroide
Prophylaxe
Pflege
Prognose
Literatur
Septische Krankheitsbilder in der Geburtshilfe
Spezielle Hinweise zur Therapie bei septischem Abort
Spezielle Hinweise zur Therapie bei Amnioninfekt
Spezielle Hinweise zur Therapie bei der Pyelitis gravidarum
Spezielle Hinweise für septische Verläufe bei Zustand nach Sectio caesarea
Literatur
Multiorganversagen
Häufigkeit und Deflnitionen
Auslöser
Risikofaktoren
Diagnostik
Reihenfolge des Organversagens
Gemeinsame Pathomechanismen
Therapie
Laparatomie
Nierenversagen
Gastrointestinaltrakt
Parenteral Ernährung
Gerinnungsstörungen
Leberversagen
Laborkontrolle und Monitoring
Mortalität und Prävention
Literatur
Tetanus
Symptomatik
Schweregrad I (leichter Tetanus)
Schweregrad II (mittelschwerer Tetanus)
Schweregrad III (schwerer Tetanus)
Aktive Immunisierung
Passive Immunisierung
Intensivtherapie des manifesten Tetanus
Sedierung
Muskelrelaxanzien
Antibiotika
Thromboembolieprophylaxe
Komplikationen
Todesursachen
Letalität
Literatur
Tollwut
Erreger und Inkubationszeit
Stadieneinteilung und klinischer Verlauf
Prodromalstadium
Sensorisches Stadium
Exzitationsstadium
Paralytisches Stadium
Therapie bei Tollwutverdacht
Postexpositionelle Tollwutschutzimpfung
Präexpositionelle Impfung gegen Tollwut (Impfprophylaxe)
Passive Immunisierung durch humanes Rabies-Ig
Therapie der Tollwut
Literatur
Die medizinisch-psychologische Versorgung auf der Intensivstation
Psychosyndrome bei Intensivpatienten
Der bewußtseinsgetrübte Patient
Einteilung psychischer Störungen bei Intensivpatienten
Belastungsfaktoren infolge von Krankheit und Behandlung
Anpassungs- und Abwehrprozesse bei vitalbedrohlichen Patienten
Verschiedene Dimensionen des Bewältigungsprozesses
Einflußfaktoren für die Bewältigungsprozesse
Strukturmerkmale der Beziehung zwischen Patienten und Behandelnden
Zur Regression
Besondere Ausformungen der Behandlungsbeziehung
Zum Erlebnis der Intensivbehandlung
Zur Verlegung
Die Angehörigen
Spezielle Aspekte
Verweildauer
Beatmung
Reanimation
Organtransplantation
Visite
Psychologisch bedeutsame Interventionsmöglichkeiten des Intensivbehandlungsteams
Aufgaben von Psychotherapeuten im Behandlungsteam
Die Situation von Patientenangehörigen
Stationsinterne Bezugspersonen: Zur Situation des Behandlungsteams
Bewältigungsanforderungen und Belastungen
Überlastung der Bewältigungskapazitäten
Die gewichtigsten Streßfaktoren und ihre Ursachen
Bewältigungsansätze
Hilfestellungen für das Behandlungsteam
Literatur
C. Akute lebensbedrohliche Störungen der Vitalfunktionen im Säuglings- und Kindesalter
Problemstellung und Zielsetzung
Monitoring und Akutdiagnostik
Sauerstoffverbrauch als grundlegender Parameter der pädiatrischen Notfallmedizin
Atmung
Kreislauf
Temperatur und Luftfeuchtigkeit
Leber- und Nierenfunktion
Neurologische Beurteilung
Notwendige akutdiagnostische Möglichkeiten
Therapeutische Techniken
Wachstumswerte
Pharmakotherapie
Infusionstherapie und enterale Ernährung
Künstliche eliminative Verfahren
Dialyse und CAVH
Hämoperfusion
Grundsätzliche Bemerkungen zur Behandlung der akuten Kreislaufinsuffizienz und zur Differentialdiagnose zirkulatorischer und respiratorischer Insuffizienz
Pathologische Lungenfunktion beim beatmeten Kind
FRC, Compliance und restriktive pulmonale Erkrankungen
Obstruktive Luftwegserkrankungen
Mittlerer Atemwegsdruck
Ziel der maschinellen Beatmung
Behandlung der respiratorischen Insuffizienz, künstliche Beatmung und alternative Möglichkeiten
Sauerstoffinsufflation
Intubation
Maschinelle Beatmung
Die apparative Frage
IMV-Beatmung und CPAP
Überwachung der adäquaten maschinellen Beatmung
Alternative Formen des Gasaustausches
Arterielle Leitung, Kavakatheter, Pulmonaliskatheter, Blasendauerkatheter und gastrale Sonden
Kavakatheter
Arterielle Leitung
Pulmonaliskatheter
Blasendauerkatheter
Gastrale Sonden
Reanimation im Kindesalter
Grundsätzliche Unterschiede
Diagnose und Beginn der Reanimation
Durchführung
Abbruch der Reanimationsbemühungen
Hilfsmaßnahmen und Verbesserungen; Krikothyreotomie
Neuere Entwicklungen und Verbesserungen der kardiopulmonalen Reamination
Pflege des kranken Kindes
Das Kind auf der Erwachsenenintensivstation
Behandlung unheilbar kranker Kinder
Eltern, psychischer Hospitalismus
Notfallpatient Neugeborenes
Vorbemerkung
Adaptation des Neugeborenen
Primäre Reanimation im Kreißsaal
Die künstliche Beatmung des Neugeborenen unter der Geburt
Herzmassage
Das zu operierende Neugeborene
Präoperative Maßnahmen
Intra- und postoperative Maßnahmen
Intensivtransport von Neugeborenen
Häufige pädiatrische Krankheitsbilder der Notfallmedizin
Diagnose
Das erstickende Kind
Grundsätzliche Bemerkungen
Intubation
Differentialdiagnose
Das schockierte Kind
Das bewußtlose Kind
Intoxikation
Das tote Kind
Intensivpatient operiertes Kind
Gleichbleibende periopenative Maßnahmen und perioperative Komplikationen
Infusion
Beatmung
Sedativa, Analgetika und Relaxanzien
Häufige spezifische perioperative Probleme
Abdominelle Eingriffe
Neurochirurgische Eingriffe
Thoraxchirurgische Eingriffe
Häufige allgemeine postoperative Komplikationen
Blutung
Nierenversagen
Perioperative Sepsis
Postoperatives Intensivproblem: Narkosezwischenfall
Das perioperative onkologische Kind
Das traumatisierte Kind
Vorbemerkung
Das kindliche Polytrauma
Das schwere Schädel-Hirn-Trauma im Kindesalter
Ertrinken
Verbrühung
ARDS - IRDS
Literatur
Weiterführende Literatur
D. Besondere Aspekte der Intensivmedizin
Postoperative Intensivtherapie nach Organtransplantation
Schweregradklassifizierung in der Intersivmedizin
Inner- und interklinischer Transport von Notfall- und Intensivpatienten
Arzneistoffe und Präparatebezeichnungen.