Therapieresistente depressive und bipolare Störungen stellen ungebrochen eine klinische Herausforderung dar: Therapeutisches Nichtansprechen bzw. Therapieresistenz depressiver und bipolarer Erkrankungen sind nicht nur häufig, sie erfordern oft auch eine stationäre Behandlung. Für Betroffene und Angehörige bedeutet das erhebliche Einschränkungen der Lebensqualität und der sozialen und beruflichen Funktionsfähigkeit. Therapieresistente Verläufe verursachen gleichzeitig sehr hohe Behandlungskosten.

Um dieser Herausforderung zu begegnen, steht heute ein breites Spektrum pharmakologischer, psychotherapeutischer und psychosozialer Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, das spezielle Kenntnisse und Erfahrungen voraussetzt. In diesem Buch stellen daher namhafte ExpertInnen in kurzen, prägnanten Kapiteln wissenschaftlich fundiert und mit hohem Praxisbezug den aktuellen Wissensstand dar und bieten Leitlinien für die Behandlung in Klinik und Praxis.

Dabei werden auch neue Methoden, wie weiterentwickelte Hirnstimulationsverfahren, Chancen und Grenzen pharmakogenetischer Methoden zur präziseren Therapieempfehlung ("bedside genotyping"), neue psychotherapeutische und pharmakologische Ansätze sowie innovative integrierte Versorgungsformen berücksichtigt.

Das Buch richtet sich an PsychiaterInnen, NervenärztInnen, PsychotherapeutInnen und PsychologInnen, insbesondere im stationären Setting, aber auch in spezialisierten Praxen, sowie WissenschaftlerInnen von Forschungseinrichtungen und Industrieunternehmen.

Teil I.TRD. Definition und Ursachen

Therapieresistenz unipolarer depressiver Erkrankung. Definition, Häufigkeit, Prädiktoren und Risikofaktoren
Neurobiologie der therapieresistenten Depression
Ursachen von therapieresistenter Depression: Persönlichkeitsstruktur und psychosoziale Faktoren
Pseudotherapieresistenz: Abklärung und Vorgehen
Therapieresistente Depressionen als Folge oder Komorbidität von Abhängigkeitserkrankungen
Teil II. Pharmakologische Behandlungsmöglichkeiten
Optimierter Einsatz von Antidepressiva bei therapieresistenten Depressionen
Antipsychotika, Antikonvulsiva, Stimulantien, Benzodiazepinen und Hypnotika bei therapieresistenten Depressionen
Lithiumaugmentation
Hormone in der Behandlung therapieresistenter Depressionen
Schnell-wirksame Antidepressiva
Neue und experimentelle medikamentöse Therapieverfahren bei therapieresistenten Depressionen
Therapeutisches Drug Monitoring und Bedside Genotyping
Leitlinien und Therapiealgorithmen
Therapieresistenz bei bipolarer Depression und Manie
Prophylaxe-Resistenz bei bipolaren Störungen
Teil III. Andere biologische Behandlungsalternativen
Modulation zirkadianer Rhythmik
Elektrokonvulsionstherapie
Nicht-invasive Gehirnstimulationsverfahren
Invasive Gehirnstimulationsverfahren (inkl. VNS, DBS)
Komplementärmedizinische Verfahren bei therapieresistenten Depressionen
Teil IV. Psychologisch-psychotherapeutische Behandlungsmöglichkeiten
Kognitive Verhaltenstherapie
Systemische Therapie
Störungsspezifische Therapien der Depression
Weitere moderne Psychotherapiemethoden. ACT und DBT
Biologisch unterstützte psychotherapeutische Interventionen
Psychotherapie als Sekundär und Tertiärtherapie (Rückfallprophylaxe, WBT, etc.)
Teil V.Spezielle Populationen und soziale Dimensionen
Therapieresistenz aus gerontopsychiatrischer Perspektive
Suizidrisiko und Suizidprävention
Schwangerschaft und Postpartalzeit
Aufsuchende, integrative und peer-gestützte Behandlungsansätze bei der Therapieresistenz
Die sozialen Aspekte der Depression: Integrierte Versorgung therapieresistenter PatientInnen außerhalb des SGB V