In diesem Buch wird die Ultraschalldiagnostik des Auges und der Orbita einschließlich der Ultraschall-Biometrie für alle Anwendungsbereiche umfassend dargestellt. Unter Berücksichtigung der Richtlinien der International Electrotechnical Commission (IEC) entwickelten die Autoren klinisch anwendbare Meßverfahren. Die beschriebenen echographischen Ergebnisse sind erstmals nicht mehr an ein Gerät oder einen Gerätetyp gebunden. Die Ultraschalldiagnostik wird nicht unabhängig abgehandelt, sondern in den augenärztlichen Untersuchungsgang eingeordnet. Ausgehend vom klinischen Bild wird die Indikationsstellung zur Echographie beschrieben. Nutzen und Grenzen des Verfahrens werden, wo angebracht, bei der Besprechung der einzelnen Krankheitsbilder durch Hinweise auf andere spezielle Untersuchungsmethoden ergänzt. So erhält der Ophthalmologe klare Informationen darüber, bei welchen Krankheitsbildern die Ultraschalldiagnostik wesentlich zur Klärung beitragen kann. Gleichzeitig erleichtern objektive meßtechnische Kriterien den Umgang mit dem jeweiligen Gerät. Das Buch berücksichtigt die Anforderungen der Kassenärztlichen Bundesvereinigung für Ausbildung und Geräte zur Ultraschalldiagnostik sowie die sicherheitstechnischen Anforderungen der Medizin-Geräte-Verordnung.

1 Einführung

1.1 Zielsetzung
Literatur
1.2 Personelle Voraussetzungen
1.3 Rückblick und Zukunft
Literatur
1.4 Geräte- und Schallkopfentwicklungen; Untersuchungstechnik allgemein
1.4.1 Entwicklung der Geräte, der Schallköpfe und der Untersuchungstechnik
Literatur
1.4.2 Technik der Patientenuntersuchung
1.4.2.1 Aufbau des Untersuchungsplatzes
1.4.2.2 Erforderliche Geräteausstattung
1.4.2.3 Schallkopf und Ankoppelungsverfahren
1.4.2.4 Vorbereitung des Patienten und verwandte Fragen
Literatur
1.5 Normalbefund und Artefakte
Literatur
2 Erkrankungen des Augapfels aus echographischer Sicht
2.1 Die Abmessungen des Augapfels und ihre Veränderungen
2.1.1 Echographische Meßmethoden
Literatur
2.1.2 Die normalen Abmessungen des Augapfels und ihre Veränderungen mit dem Wachstum
Literatur
2.1.3 Bulbusabmessungen bei Frühgeborenen
Literatur
2.1.4 Bulbusabmessungen bei kongenitalem Glaukom (Buphthalmus, Hydrophthalmie); Megalocornea
Literatur
2.1.5 Bulbusabmessungen bei Myopie, Staphylom, Hyperopie und ihre Berücksichtigung in der Strabismuschirurgie
Literatur
2.1.6 Bulbusabmessungen bei Phthisis bulbi, Retinoblastom und retrolentaler Fibroplasie
Literatur
2.2 Weitere Anwendungen der Biometrie am Augapfel
2.2.1 Nachweis und Lokalisation von intraokularen Fremdkörpern
Literatur
2.2.2 Position und axialer Durchmesser der Linse bei Winkelblockglaukom
Literatur
2.2.3 Nachweis und Lokalisation von Kammerwasserzysten im Glaskörper - "malignes" Glaukom
Literatur
2.2.4 Abmessungen tumorverdächtiger intraokularer Herde
2.3 Optische Berechnungen auf der Grundlage von echographischen Achsenlängenmessungen
2.3.1 Geometrische Optik des Auges
Literatur
2.3.2 Linsenberechnungsformeln
Literatur
2.3.3 Zielrefraktion
2.4 Tumoröse Gewebsneubildungen der vorderen Uvea
Literatur
2.5 Glaskörperveränderungen
2.5.1 Indikationen, Häufigkeit, Untersuchungstechnik, Kriterien, Befunde
Literatur s. bei Kap. 2.6.7
2.5.2 Echographie bei Glaskörperdestruktion
Literatur
2.5.3 Beurteilung des Vitrektomie-Patienten. (Übersetzt von W. Buschmann)
2.6 Netzhaut und Aderhaut
2.6.1 Häufigkeit, Untersuchungstechnik, Kriterien
2.6.2 Anomalien: Retinale Dysplasie, Morbus Coats
2.6.3 Gefäßerkrankungen: Proliferative Retinopathie, Retinopathie der Frühgeborenen
2.6.4 Netzhautablösung: Formen, Entwicklung, proliferative Vitreoretinopathie
2.6.5 Retinoschisis
2.6.6 Aderhautabhebung: Hypotonie, Phthisis bulbi
2.6.7 Retinale und chorioidale Blutungen
Literatur
2.7 Intraokulare Tumoren und tumorverdächtige Herde
Literatur
2.7.1 Untersuchungstechnik bei tumorverdächtigen intraokularen Herden
Literatur
2.7.2 Melanome, Naevi
Literatur
2.7.3 A- und B-Bild-Echographie des Aderhautmelanoms - Gegenüberstellung echographischer und histologischer Befunde
Literatur
2.7.4 Retinoblastome
Literatur
2.7.5 Intraokulare Metastasen; lymphatische Tumoren des Bulbus
Literatur
2.7.6 Osteome, Medulloepitheliome, Morbus Coats
Literatur
2.7.7 Echographie und Indozyaningrün-Angiographie bei 9 Fällen mit chorioidalen Hämangiomen
Literatur
2.7.8 Seniler Pseudotumor (Junius-Kuhnt) der Makula
Literatur
2.7.9 Episkleritis - Skleritis
Literatur
2.8 Andere spezielle Untersuchungsverfahren bei intraokularen pathologischen Veränderungen
2.8.1 Diaphanoskopie
2.8.2 Fluoreszenzangiographie in der Differentialdiagnose von Netz- und Aderhauttumoren
2.8.2.1 Tumoren und tumorähnliche Veränderungen der Netzhaut
2.8.2.2 Tumoren der Aderhaut
Literatur
3 Orbitaerkrankungen
3.1 Voraussetzungen für die Echographie
3.1.1 Klinisches Bild und Indikationsstellung für die Ultraschalluntersuchung und für andere spezielle Verfahren
3.1.2 Anatomische Voraussetzungen
3.1.3 Doppler-Sonographie bei raumfordernden Orbitaprozessen
Literatur
3.2 Ultraschall-Exophthalmometrie
Literatur
3.3 Die echographische Routineuntersuchung