Die transvaginale Ultraschalluntersuchung mit hochauflösenden Real-time-Schallköpfen gibt Aufschluß über die morphologische und funktionelle Entwicklung des lebenden menschlichen Embryos. Mit Hilfe von Normwerten aus der Reproduktionsmedizin lassen sich durch diese Ultraschalluntersuchung auffällige Befunde in der embryonalen Entwicklung abgrenzen.
In der Schwangerenvorsorge müssen Sie solche Befunde sicher erkennen und die weitere diagnostische Abklärung veranlassen können. Dafür bietet Ihnen dieses Buch wertvolle Orientierungshilfe. Es informiert Sie ausführlich über
o die praktische Anwendung der Vaginalsonde
o den Untersuchungsablauf
o die Befund-Dokumentation
o pathologische Entwicklungsstörungen

Die verschiedenen Stadien der Embryonalentwicklung werden durch Abbildungen aus der Carnegie-Sammlung veranschaulicht, denen Ultraschallbilder gegenübergestellt sind.

Das Buch macht Ihnen neue diagnostische Möglichkeiten zugänglich, mit denen Sie Ihre Vorsorgeuntersuchung auf eine sichere Basis stellen.

1 Geschichte der transvaginalen Sonographie

2 Technische Grundlagen der transvaginalen Sonographie
2.1 Physikalische Grundlagen der Sonographie
2.2 Verschiedene Ultraschallverfahren in der klinischen Anwendung
2.3 Schallkopftypen
2.3.1 Linearscanner
2.3.2 Mechanische Sektorsonden
2.3.3 Elektronische Sektorscanner
2.4 Schnittebenen und ihre Orientierung 9
2.4.1 Orientierung der Schnittebenen und Vereinheitlichung der Bilddokumentation
2.5 Vorteile und Grenzen der transvaginalen Sonographie
2.6 Technische Anforderungen an ein Ultraschallsystem zur transvaginalen Sonographie
3 Sicherheitsaspekte der transvaginalen Sonographie
3.1 Primärwirkungen des diagnostischen Ultraschalls
3.1.1 Thermische Wirkungen
3.1.2 Kavitationen
3.1.3 Chemische Wirkung
3.2 Biologische Wirkungen des diagnostischen Ultraschalls
3.2.1 Zell- und Gewebeschädigung
3.2.2 Teratogene Wirkung
3.2.3 Mutagenität
3.2.4 Komutagene Wirkung
3.3 Stellungnahme zur klinischen Sicherheit des diagnostischen Ultraschalls der EFSUMB 1992
4 Die Ultraschalluntersuchung im I. Trimenon
4.1 Praktische Anwendung der Vaginalsonde Vorbereitung der Untersuchung - Orientierende Untersuchung
4.1.1 Untersuchungsablauf der Ultraschallvorsorgeuntersuchung in der Frühgravidität
4.1.2 Dokumentation der Befunde
5 Ziele der Ultraschallvorsorgeuntersuchung im I. Trimenon
6 Embryonalentwicklung des Menschen
6.1 Philosophische Spekulationen und Naturbeobachtungen zur Entwicklung des ungeborenen Menschen
6.2 Historische Entwicklung der Humanembryologie
6.3 Bedeutung der Humanembryologie fur die klinische Medizin
6.3.1 Zur Sicherung des Schwangerschaftsalters
6.3.2 Sonomorphologisches Erkennen der pathologischen Embryonalentwicklung
6.4 Morphologische Entwicklung des menschlichen Embryos
6.4.1 Sonomorphologische Klassifikation der Embryonalentwicklung
6.4.2 Meilensteine der menschlichen Embryonalentwicklung
7 Biometrie in der Embryonalperiode
7.1 Biometrie der Chorionhöhle
7.1.1 Definition der Mefistrecke
7.1.2 Schätzung des Schwangerschaftsalters aus der Messung der Chorionhöhle
7.2 Bestimmung der größten embryonalen Körperlänge
7.2.1 Definition der Meßstrecke
7.2.2 Schätzung des Schwangerschaftsalters aus einer Messung der größten embryonalen Körperlänge
7.3 Ultraschallbiometrie der Amnionhöhle
7.3.1 Definition der Meßstrecke
7.3.2 Schätzung des Schwangerschaftsalters aus einer Messung des Amnionöhhlendurchmessers
7.4 Ultraschallbiometrie des embryonalen biparietalen Durchmessers
7.4.1 Definition der Meßstrecke
7.4.2 Schätzung des Embryonalalters aus einer Messung des biparietalen Durchmessers
7.5 Ultraschallbiometrie des embryonalen Thoraxquerdurchmessers
7.5.1 Definition der Meßstrecke
7.5.2 Schätzung des Embryonalalters aus einer Messung des Thoraxquerdurchmessers
7.6 Bestimmung der embryonalen Herzfrequenz
7.7 Diagnostik der Mehrlingsschwangerschaft
7.7.1 Bedeutung von Chorionizität und Amnionizität
7.7.2 Superfekundation und Superfetation
8 Der pathologische Implantationsort des Embryos
8.1 Sonographische Hinweiszeichen einer Tubargravidität
8.2 Sonographische Diagnostik der extratubaren ektopen Gravidität
9 Die gestörte intrauterine Implantation
9.1 Sonographische Zeichen des Abortus imminens
9.2 Sonographische Zeichen des Abortus incipiens
9.3 Sonographische Zeichen des Abortus incompletus/completus
9.4 Missed Abortion
9.5 Abortivfrucht
9.6 Schwangerschaft unter IUD
10 Die pathologische Embryonalentwicklung
10.1 Erkrankungen des Trophoblasten
10.2 Bedeutung der Verdickung der embryonalen Nackenfalte als Hinweiszeichen einer chromosomalen Aberration
10.3 Embryonale Erkrankungen des Zentralnervensystems
10.3.1 Anenzephalus
10.3.2 Spinale Neuralrohrverschlußstörungen
10.3.3 Entwicklungsstörungen des Gehirns
10.4 Diagnostik embryonaler Bauchwanddefekte
10.5 Embryonale Erkrankungen der inneren Organe
10.6 Embryonale Herzfrequenz als Prognosekriterium für die Vitalität der Schwangerschaft
10.7 Pathologie der Mehrlingsschwangerschaft
10.8 Auffälligkeiten von Nabelschnur und Plazenta
10.9 Konsequenzen der Diagnostik embryonaler Pathologie
11 Gesellschaftliche Bedeutung des Studiums der Humanembryologie in vivo
Anhang 1
Anhang 2
Anhang 3
Sachindex.