Es ist das Verdienst von Professor Günter K. Krieglstein, das weltweit verwendete Standardwerk über Glaukome von M. Bruce Shields ins Deutsche übersetzt und im Hinblick auf die Gegebenheiten im deutschprachigen Raum bearbeitet zu haben. Der SHIELDS/KRIEGLSEIN bietet also mehr als nur die Übersetzung eines amerikanischen Lehrbuch-Klassikers: Es entspricht den Anforderungen einer deutschsprachigen Leserschaft, und es ist überdies in bezug auf das Bildmaterial reichhaltiger ausgestattet. Augenärzte in Klinik und Praxis erhalten einen profunden und aktuellen Überblick über Ätiologie und Pathophysiologie der Glaukome, über eine zeitgemäße Diagnostik sowie eine Fülle neuer Behandlungswege in der Glaukomtherapie. - Beispielsweise werden neuartige Wirkstoffe und deren Wirkmechanismen sowie Nutzen-Risiko-Analyse von medikamenten im Rahmen der medikamentösen Glaukomtherapie diskutiert; auch im Bereich der Lasertherapie der Glaukome wurden eine Reihe neuer Verfahren entwickelt, die traditionellen Therapieformen in einer kritischen Bewertung gegenübergestellt werden. Der SHIELDS/KRIEGLSTEIN bietet mehr als das amerikanische Original und ist eine lohnende Investition.

Inhaltsübersicht

1. Überblick
1.1 Die sozioökonomische Bedeutung des Glaukoms
1.2 Definition des Glaukoms
1.3 Zur Verhütung der Erblindung durch Glaukom
Literatur
I: Allgemeine Grundlagen
2. Kammerwasserdynamik I: Anatomie und Physiologie
2.1 Der Einfluß der Kammerwasserdynamik auf den Augeninnendruck
2.2 Eine Übersicht der Anatomie
2.3 Kammerwasserproduktion
2.3.1 Histologie des Ziliarkörpers
2.3.2 Die Feinstruktur der Ziliarkörperfortsätze
2.3.3 Theorien der Kammerwasserbildung
2.3.4 Umfang der Kammerwassersekretion
2.4 Funktion und Zusammensetzung des Kammerwassers
2.4.1 Funktion
2.4.2 Zusammensetzung
2.5 Der Ausstrom von Kammerwasser
2.5.1 Histologie der konventionellen Abflußwege
2.5.2 Feinstruktur des Trabekelmaschenwerkes und des Schlemm-Kanals
2.5.3 Unkonventionelle Abflußwege
2.5.4 Der normale Abflußwiderstand für Kammerwasser
2.5.5 Episkleraler Venendruck
2.6 Zusammenfassung
Literatur
3. Kammerwasserdynainik II: Untersuchungsmethoden
3.1 Untersuchung der Kammerwasserproduktion
3.1.1 Zykloskopie
3.1.2 Messung der Sekretionsrate für Kammerwasser
3.2 Untersuchung des Kammerwasserabstroms
3.2.1 Gonioskopie
3.2.2 Tonographie
3.2.3 Die Messung des episkleralen Venendruckes
3.3 Zusammenfassung
Literatur
4. Augeninnendruck und Tonometrie
4.1 Augeninnendruck
4.1.1 Was ist normal?
4.1.2 Die Verteilung in der Allgemeinbevölkerung
4.1.3 Faktoren mit langfristigem Einfluß auf den Augeninnendruck
4.1.4 Faktoren mit kurzfristigem Einfluß auf den Augeninnendruck
4.2 Tonometer und Tonometrie
4.2.1 Klassifikation der Tonometer
4.2.2 Schiötz-Indentationstonometrie
4.2.3 Goldmann-Applanationstonometrie
4.2.4 Andere Applanationstonometer mit variabler Applanationskraft
4.2.5 Maklakov-Applanationstonometer
4.2.6 Nonkontakttonometer
4.2.7 Andere Tonometer
4.2.8 Vergleich der verschiedenen Tonometer
4.3 Zusammenfassung
Literatur
5. Papille und peripapillare Retina
5.1 Anatomie und Histologie
5.1.1 Terminologie
5.1.2 Allgemeine Beschreibung
5.1.3 Aufbau der Papille
5.1.4 Gefäßversorgung
5.1.5 Astrogliales Stützgewebe
5.1.6 Kollagenes Stützgewebe
5.1.7 Axone der Papille
5.2 Pathogenese der glaukomatösen Papillenatrophie
5.2.1 Theorien
5.2.2 Argumente und Belege
5.2.3 Schlußfolgerungen
5.3 Klinisches Erscheinungsbild der glaukomatösen Papille
5.3.1 Morphologie der normalen Papille
5.3.2 Morphologie der glaukomatösen Papille
5.4 Differentialdiagnose der glaukomatösen Optikusatrophie
5.4.1 Normvarianten
5.4.2 Entwicklungsbedingte Anomalien
5.4.3 Nicht-glaukomatöse Ursachen der erworbenen Exkavation
5.5 Klinische Untersuchungsmethoden zur Beurteilung der Papille
5.5.1 Methoden der Beurteilung und Dokumentation in der Praxis
5.5.2 Photographische und andere Prüfmethoden
5.6 Automatisierte Bildanalyse der Papille
5.6.1 Instrumente
5.6.2 Beurteilung der Instrumente
5.6.3 Klinische Anwendung
5.7 Zusammenfassung
Literatur
6. Visuelle Funktion bei Glaukom
6.1 Das normale Gesichtsfeld
6.2 Glaukomatöse Veränderungen
6.2.1 Diffuser Gesichtsfeldschaden
6.2.2 Andere Nachweismethoden einer diffusen Schädigung der visuellen Funktion bei Glaukom
6.2.3 Nervenfaserbündelausfälle
6.2.4 Gesichtsfeldveränderungen bei Normaldruckglaukom
6.2.5 Gesichtsfeldveränderungen bei akuter Augeninnendrucksteigerung
6.2.6 Reversibilität glaukömatoser Gesichtsfeldausfälle
6.2.7 Korrelation von Papillen-und Gesichtsfeldbefunden
6.3 Untersuchungsmethoden und Geräte für die Prüfung des Gesichtsfeldes
6.3.1 Grundprinzipien
6.3.2 Manuelle Perimetrie
6.3.3 Automatisierte Perimetrie
6.4 Zusammenfassung
Literatur
7. Glaukomscreening
7.1 Probleme der Reihenuntersuchung
7.2 Screeningmethoden
7.2.1 Tonometrie
7.2.2 Beurteilung von Papille und peripapillärer Netzhaut
7.2.3 Prüfung der visuellen Funktion
7.3 Risikogruppen
7.4 Ort der Reihenuntersuchung
7.5 Verlaufskontrolle
7.6 Rechtliche Aspekte
7.7 Zusammenfassung
Literatur
II: Klinische Glaukomformen
8. Klassifikation
8.1 Klassifikation nach Ätiologien
8.2 Klassifikation nach Mechanismen der Augendrucksteigerung
8.2.1 Offenwinkelglaukome
8.2.2 Winkelblockglaukome
8.3 Zusammenfassung
Literatur
9. Primäres Offenwinkelglaukom
9.1 Terminologie
9.1.1 Die Bedeutung des Augeninnendruckes
9.1.2 Okuläre Hypertension
9.1.3 Normaldruckglaukom
9.2 Epidemiologie
9.2.1 Häufigkeit innerhalb der Glaukome
9.2.2 Prävalenz in der Allgemeinbevölkerung
9.2.3 Inzidenz bei okulärer Hypertension
9.2.4 Auftreten der Gesichtsfeldausfälle
9.3 Risikofaktoren
9.3.1 Allgemeine Charakteristika der Patienten
9.3.2 Klinische Befunde
9.4 Normaldruckglaukom
9.4.1 Klinische Unterschiede
9.4.2 Mögliche Ursachen des Normaldruckglaukoms
9.4.3 Differentialdiagnose
9.5 Zusätzliche Untersuchungsmethoden
9.5.1 Tonographie
9.5.2 Wassertrinkversuch
9.5.3 Mydriasistest
9.5.4 Therapieversuche
9.5.5 Wirkunglokaler Steroidgabe
9.5.6 Effekt des Augeninnendruckes auf die visuelle Funktion
9.5.7 Andere publizierte Testmethoden
9.6 Theorien zur Ätiologie
9.6.1 Histopathologische Befunde
9.6.2 Einfluß des Kammerwassers
9.6.3 Kortikosteroidsensitivität
9.6.4 Immunologische Studien
9.7 Behandlung
9.7.1 Wann behandeln?
9.7.2 Wie behandeln?
9.7.3 Behandlung des Normaldruckglaukoms
9.8 Zusammenfassung
Literatur
10. Primäres Winkelblockglaukom
10.1 Terminologie
10.1.1 Pupillarblockglaukom
10.1.2 Plateauiris
10.1.3 Kombinationsformen
10.2 Epidemiologie
10.3 Klinische Befunde
10.3.2 Provokationstests
10.3.3 Prädisponierende Faktoren
10.3.4 Symptome des akuten Winkelblockglaukoms
10.3.5 Klinische Befunde während eines akuten Glaukomanfalls
10.4 Theorien zum Pathomechanismus
10.4.1 Relativer Pupillarblock
10.4.2 Plateauiris
10.4.3 Chronisches Winkelblockglaukom
10.5 Differentialdiagnose
10.5.1 Offenwinkelglaukome
10.5.2 Sekundäre Winkelblockglaukome
10.6 Therapie
10.6.1 Medikamentöse Therapie
10.6.2 Operative Therapie
10.7 Zusammenfassung
Literatur
11. Primäres kongenitales Glaukom
11.1 Terminologie
11.1.1 Klassifikation der kindlichen Glaukome
11.1.2 Klassifikation der primär kongenitalen Glaukome
11.2 Allgemeine Aspekte
11.2.1 Häufigkeit
11.2.2 Manifestationsalter
11.2.3 Heredität
11.2.4 Rasse
11.3 Klinische Befunde
11.3.1 Anamnese
11.3.2 Vordere Augenabschnitte
11.3.3 Refraktionsfehler
11.3.4 Tonometrie
11.3.5 Spaltlampenuntersuchung
11.3.6 Gonioskopie
11.3.7 Ophthalmoskopie
11.3.8 Perimetrie
11.3.9 Sehschärfe
11.3.10 Ultrasonographie
11.4 Ätiologie
11.4.1 Physiologische Entwicklung des vorderen Augensegmentes
11.4.2 Theorien zur Entwicklungsstörung des Kammerwinkels beim primär kongenitalen Glaukom
11.5 Differential diagnose
11.5.1 Epiphora
11.5.2 Hornhautveränderungen
11.5.3 Andere Glaukome in der Kindheit
11.6 Behandlung
11.6.1 Medikamentöse Therapie
11.6.2 Chirurgie
11.6.3 Postoperative Betreuung
11.7 Zusammenfassung
Literatur
12. Entwicklungsbedingte Glaukome mit weiteren Anomalien
12.1 Allgemeine Terminologie
12.2 Axenfeld-Rieger-Syndrom
12.2.1 Terminologie
12.2.2 Allgemeine Merkmale
12.2.3 Ophthalmologische Befunde
12.2.4 Allgemeine Merkmale
12.2.5 Histopathologische Befunde
12.2.6 Theorien zum Pathomechanismus
12.2.7 Differentialdiagnose
12.2.8 Behandlung
12.3 Peters-Anomalie
12.3.1 Allgemeine Merkmale
12.3.2 Klinisch-pathologische Befunde
12.3.3 Glaukom bei Peters-Anomalie
12.3.4 Differentialdiagnose
12.3.5 Behandlung
12.4 Aniridie
12.4.1 Allgemeine Merkmale
12.4.2 Klinisch-pathologische Befunde
12.4.3 Glaukom bei Aniridie
12.4.4 Behandlung des Glaukoms
12.5 Weitere Syndrome mit Glaukom
12.5.1 Loewe-Syndrom (okulozerebrorenales Syndrom)
12.5.2 Chromosomenanomalien
12.5.3 Stickler-Syndrom
12.5.4 Zellweger-Syndrom
12.5.5 Hallermann-Streiff-Syndrom
12.5.6 Rubenstein-Taybi-Syndrom
12.5.7 Okulodentodigitale Dysplasie
12.5.8 Mukopolysaccharidosen
12.5.9 Zystinose
12.5.10 Prader-Willi-Syndrom
12.5.11 Waardenburg-Syndrom
12.5.12 Cockayne-Syndrom
12.5.13 Fetales Alkoholsyndrom
12.6 Zusammenfassung
Literatur
13. Glaukom bei Erkrankungen des Hornhautendothels
13.1 Iridokorneal-endothelialesSyndrom
13.1.1 Terminologie
13.1.2 Allgemeine Merkmale
13.1.3 Klinisch-pathologische Befunde
13.1.4 Theorien zum Pathomechanismus
13.1.5 Differentialdiagnose
13.1.6 Behandlung
13.2 Posteriore polymorphe Hornhautdystrophie
13.2.1 Allgemeine Merkmale
13.2.2 Klinisch-pathologische Befunde
13.2.3 Theorien zum Pathomechanismus
13.2.4 Differentialdiagnose
13.2.5 Behandlung
13.3 Fuchs-Endotheldystrophie
13.3.1 Terminologie und klinisch-pathologische Befunde
13.3.2 Auftreten von Glaukom
13.3.3 Behandlung
13.4 Zusammenfassung
Literatur
14. Glaukom bei Erkrankungen der Iris
14.1 Pigmentglaukom
14.1.1 Terminologie
14.1.2 Allgemeine Merkmale
14.1.3 Klinische Befunde
14.1.4 Theorien zum Pathomechanismus
14.1.5 Differentialdiagnose
14.1.6 Behandlung
14.2 Iridoschisis
14.2.1 Allgemeine Kennzeichen
14.2.2 Klinisch-pathologische Befunde
14.2.3 Pathomechanismus des Glaukoms
14.2.4 Differentialdiagnose
14.2.5 Behandlung
14.3 Zusammenfassung
Literatur
15. Glaukom bei Linsenerkrankungen
15.1 Exfoliationssyndrom
15.1.1 Terminologie
15.1.2 Epidemiologie
15.1.3 Allgemeine Merkmale
15.1.4 Klinische Befunde
15.1.5 Histopathologische Befunde und Theorien zum Pathomechanismus
15.1.6 Differentialdiagnose
15.1.7 Behandlung
15.2 Glaukom bei Linsendislokation
15.2.1 Terminologie
15.2.2 Klinische Formen der Ectopia lentis
15.2.3 Pathogenese des Glaukoms
15.2.4 Behandlung
15.3 Glaukom bei Katarakt
15.3.1 Phakolytisches Glaukom (Linsenproteinglaukom)
15.3.2 Glaukom durch Linsenpartikel
15.3.3 Phakoanaphylaxie
15.3.4 Intumeszente Linse
15.4 Zusammenfassung
Literatur
16. Glaukom bei Erkrankungen der Netzhaut, des Glaskörpers und der Aderhaut
16.1 Neovaskuläres Glaukom
16.1.1 Terminologie
16.1.2 Für Rubeosis iridis prädisponierende Faktoren
16.1.3 Theorien zur Gefäßneubildung
16.1.4 Klinisch-pathologischer Verlauf
16.1.5 Differentialdiagnose
16.1.6 Behandlung
16.2 Änderungen des Augeninnendruckes bei Netzhautablösung
16.2.1 Erniedrigter Augeninnendruck und Netzhautablösung
16.2.2 Glaukome bei Netzhautablösung
16.2.2.1 Primäres Offenwinkelglaukom und Netzhautablösung
16.3 Winkelblockglaukome bei Erkrankungen der Netzhaut, des Glaskörpers und der Aderhaut
16.3.1 Zentralvenenthrombose
16.3.2 Hämorrhagische Netzhaut-oder Aderhautabhebung
16.3.3 Ziliochoroidale Effusion
16.3.4 Frühgeborenenretinopathie (retrolentale Fibroplasie)
16.3.5 Persistierender hyperplastischer primarer Glaskorper
16.3.6 Retinale Dysplasie
16.4 Retinitis pigmentosa
16.5 Zusammenfassung
Literatur
17. Glaukom bei erhöhtem episkleralen Yenendruck
17.1 Episkleraler Venendruck
17.2 Allgemeine Kennzeichen des erhöhten episkleralen Venendruckes
17.2.1 Äußere Augenabschnitte
17.3 Klinische Formen des erhöhten episkleralen Venendruckes
17.3.1 Venöse Abflußstörung
17.3.2 Arteriövenose Fistel
17.3.3 Idiopathische episklerale Venendrucksteigerungen
17.4 Pathomechanismen des Sekundärglaukoms
17.4.1 Direkter Effekt
17.4.2 Abflußwiderstand
17.4.3 Akuter Kammerwinkelverschluß
17.4.4 Neovaskuläres Glaukom
17.5 Behandlung
17.6 Zusammenfassung
Literatur
18. Glaukom bei intraokularen Tumoren
18.1 Primäre Melanome der Uvea
18.1.1 Melanome der Uvea anterior
18.1.2 Melanome der Chorioidea
18.1.3 Additive Diagnostik
18.1.4 Prognose
18.1.5 Behandlung
18.2 Maligne Allgemeinerkrankungen
18.2.1 Karzinommetastasen
18.2.2 Melanommetastasen
18.2.3 Leukämien
18.2.4 Andere Neoplasien
18.3 Tumoren des Auges in der Kindheit
18.3.1 Retinoblastom
18.3.2 Juveniles Xanthogranulom
18.3.3 Medulloepitheliom
18.4 Benigne Tumoren der Uvea anterior
18.4.1 Irisnävi
18.4.2 Zysten
18.4.3 Melanozytome
18.4.4 Melanosen
18.4.5 Adenome
18.4.6 Leiomyome
18.5 Phakomatosen
18.5.1 Sturge-Weber-Syndrom (enzephalotrigeminale Angiomatose)
18.5.2 Neurofibromatose von Recklinghausen
18.5.3 Angiomatose Hippel-Lindau
18.5.4 Naevus Ota (okulodermale Melanozytose)
18.6 Zusammenfassung
Literatur
19. Glaukom bei entzündlichen Augenerkrankungen
19.1 Iridozyklitis
19.1.1 Terminologie
19.1.2 Klinische Formen von Iridozyklitis und Glaukom
19.1.3 Theorien zum Pathomechanismus des Glaukoms
19.1.4 Behandlung
19.2 Andere Formen der okulären Entzündung
19.2.1 Choroiditis und Retinitis
19.2.2 Keratitis
19.2.3 Skleritis
19.2.4 Episkleritis
19.3 Zusammenfassung
Literatur
20. Steroidglaukom
20.1 Geschichtlicher Überblick
20.2 Klinische Befunde
20.3 Theorien zum Pathomechanismus
20.4 Prävention
20.4.1 Patientenkriterien
20.4.2 Medikamentenauswahl
20.5 Behandlung
20.6 Zusammenfassung
Literatur
21. Glaukom bei intraokularen Blutungen
21.1 Glaukom bei Hyphäma
21.1.1 Stumpfes Augentrauma
21.1.2 Perforierende Verletzungen
21.1.3 Hyphäma bei intraokularen Eingriffen
21.1.4 Spontane Hyphämata
21.2 Glaukom bei älterer intraokularer Blutung
21.2.1 "Ghost-cell"-Glaukom
21.2.2 Hämolytisches Glaukom
21.2.3 Hämosiderotisches Glaukom
21.3 Zusammenfassung
Literatur
22. Glaukom bei Augenverletzungen
22.1 Kontusionsverletzungen
22.1.1 Allgemeine Aspekte
22.1.2 Klinische Befunde
22.1.3 Pathomechanismus des Glaukoms
22.1.4 Behandlung des Glaukoms
22.2 Perforierende Verletzungen
22.2.1 Allgemeine Aspekte
22.2.2 Pathomechanismus des Glaukoms
22.2.3 Behandlung des Glaukoms
22.3 Verätzungen
22.4 Bestrahlungsschäden
22.5 Zusammenfassung
Literatur
23. Glaukom nach Augenoperationen
23.1 Malignes Glaukom (Ziliarblockglaukom)
23.1.1 Terminologie
23.1.2 Klinische Formen
23.1.3 Theorien zum Pathomechanismus
23.1.4 Differentialdiagnose
23.1.5 Behandlung
23.2 Glaukom bei Aphakie oder Pseudophakie
23.2.1 Terminologie
23.2.2 Inzidenz
23.2.3 Pathomechanismen der Augeninnendrucksteigerung
23.2.4 Behandlung
23.3 Glaukom nach perforierender Keratoplastik
23.3.1 Inzidenz
23.3.2 Klinische Befunde und Pathomechanismen des Glaukoms
23.3.3 Behandlung
23.4 Glaukom bei Glaskörper- und Netzhautoperationen
23.4.1 Glaukom nach Pars-plana-Vitrektomie
23.4.2 Glaukom nach eindellenden Netzhautoperationen
23.4.3 Glaukom nach panretinaler Photokoagulation
23.5 Zusammenfassung
Literatur
III: Behandlung der Glaukome
24. Prinzipien der medikamentösen Glaukomtherapie
24.1 Klassifikation der Antiglaukomatosa
24.1.1 Topisch applizierte Pharmaka
24.1.2 Systemisch applizierte Wirkstoffe
24.2 Pharmakokinetik lokal applizierter Wirkstoffe
24.2.1 Pharmakokinetik im Bindehautsack
24.2.2 Hornhautpermeation
24.2.3 Intraokulare Faktoren mit Einfluß auf die Arzneimittelkonzentration
24.3 Pharmazeutische Zubereitung von Arzneimitteln zur Anwendung am Auge
24.3.1 Lösungsmittel
24.3.2 pH-Wert
24.3.3 Konzentration
24.3.4 Zusatzstoffe
24.3.5 Molekulargewicht
24.3.6 Tropfengröße
24.4 Praktische Aspekte der medikamentösen Glaukomtherapie
24.4.1 Wannbehandeln?
24.4.2 Wasverordnen?
24.4.3 Wie verordnen?
24.4.4 Aufklärung des Patienten
24.4.5 Verlaufskontrolle
24.4.6 MöglichkeitenderPatientenführung
24.5 Zusammenfassung
Literatur
25. Parasympathomimetika
25.1 Pilokarpin
25.1.1 Wirkungsmechanismus
25.1.2 Applikation
25.1.3 Arzneimittelwechselwirkungen
25.1.4 Nebenwirkungen
25.2 Parasympathomimetika mit zweifachem Wirkungsmechanismus
25.2.1 Karbachol
25.2.2 Aceclidin
25.3 Indirekte Parasympathomimetika
25.3.1 Physostigmin (Eserin)
25.3.2 Ecothiopatiodid
25.3.3 Andere starke, relativ irreversible Cholinesterasehemmstoffe
25.4 Zusammenfassung
Literatur
26. Sympathomimetika
26.1 Epinephrin
26.1.1 Wirkungsmechanismus
26.1.2 Applikation
26.1.3 Dipivefrin
26.1.4 Adrenerge Supersensitivität
26.1.5 Arzneimittelwechselwirkungen
26.1.6 Nebenwirkungen
26.2 Clonidin/Apraclonidin
26.2.1 Ausgangssubstanz: Clonidin
26.2.2 Wirkungsmechanismus
26.2.3 Klinische Prüfungen
26.2.4 Klinische Indikationen
26.2.5 Nebenwirkungen
26.3 Untersuchungen zu anderen ?-adrenergen Agonisten
26.3.1 Norepinephrin
26.3.2 Pargylin
26.4 Untersuchungenzu ?-adrenergenAgonisten
26.4.1 Isoproterenol
26.4.2 Forskolin
26.4.3 Choleratoxin
26.4.4 Terbutalin
26.4.5 Salbutamol
26.4.7 Pirbuterol
26.5 Untersuchungen zu unspezifischen Adrenergika
26.5.1 Vanadat
26.5.2 Nylidrin
26.6 Zusammenfassung
Literatur
27. Sympatholytika
27.1 Betasympatholytika (?-Blocker)
27.1.1 Frühe Erfahrungen
27.1.2 Timolol
27.1.3 Betaxolol
27.1.4 Levobunolol
27.1.5 Metipranolol
27.1.6 Weitere lokal applizierbare ?-Blocker
27.2 ?-Sympatholytika
27.2.1 Thymoxamin
27.2.2 Prazosin
27.2.3 Corynanthin
27.2.4 Dapiprazol
27.3 ?-und ?-Antagonisten
27.3.1 Labetalol
27.4 Zusammenfassung
Literatur
28. Karboanhydrasehemmstoffe
28.1 Wirkungsmechanismus
28.1.1 Karboanhydrase
28.1.2 Hemmung der Karboanhydrase
28.2 Applikation
28.3 Nebenwirkungen
28.3.1 Störungen des Elektrolythaushaltes
28.3.2 Gastrointestinale Symptome
28.3.3 Nebenwirkungen durch die Sulfonamidstruktur
28.3.4 Andere Nebenwirkungen
28.4 Spezielle Karboanhydrasehemmstoffe
28.4.1 Acetazolamid
28.4.2 Methazolamid
28.4.3 Diclofenamid
28.4.4 Ethoxzolamid
28.5 Lokal applizierbare Karboanhydrasehemmstoffe
28.6 Zusammenfassung
Literatur
29. Hyperosmotika
29.1 Wirkungsmechanismus
29.1.1 Reduktion des Glaskörpervolumens
29.1.2 Hypothalamisch-neurönaleTheorie
29.1.3 Veränderungen des Ziliarkorperepithels
29.2 Nebenwirkungen
29.3 Spezielle Hyperosmotika
29.3.1 Perorale Wirkstoffe
29.3.2 Intravenöse Wirkstoffe
29.4 Zusammenfassung
Literatur
30. Kannabinoide, Prostaglandine und andere Antiglaukomatosa in wissenschaftlicher Erprobung
30.1 Kannabinoide
30.1.1 Wirkungsmechanismus
30.1.2 Nebenwirkungen
30.2 Prostaglandine
30.2.1 FrüheStudien
30.2.2 Wirkungsmechanismus
30.2.3 Nebenwirkungen
30.3 Weitere Substanzen
30.4 Neuroprotektiva
30.5 Zusammenfassung
Literatur
31. Anatomische Grundlagen der Glaukomchirurgie
31.1 Übersicht
31.2 Strukturen der Hydrodynamik
31.2.1 Ziliarkörper
31.2.2 Kammerwinkel
31.3 Äußere Augenabschnitte
31.3.1 Anteriore Limbusregion
31.3.2 Bindehaut und Tenonkapsel
31.3.3 Posteriore Limbusregion
31.4 Zusammenfassung
Literatur
32. Grundsätzliche Aspekte der Laserchirurgie der Glaukome
32.1 Grundprinzipien von Lasern
32.2 Eigenschaften des Laserlichtes
32.3 Laserinduzierte Gewebeveränderungen
32.3.1 Thermische Effekte
32.3.2 Ionisierende Effekte
32.3.3 Photochemische Effekte
32.4 Übertragung des Laserlichtes auf das Auge
32.5 Spezielle Laser für die Glaukomchirurgie
32.5.1 Argonlaser
32.5.2 Neodym:YAG-Laser
32.5.3 Weitere ophthalmologische Laser
32.6 Sicherheitsaspekte beim Umgang mit Lasern
32.7 Zusammenfassung
Literatur
33. Aspekte der antiglaukomatösen Mikrochirurgie
33.1 Wundheilung
33.1.1 Koagelphase
33.1.2 Proliferationsphase
33.1.3 Granulationsphase
33.1.4 Kollagenphase
33.2 Anästhesie
33.2.1 Lokalanästhesie
33.2.2 Zusätzliche Medikationen zur Lokalanästhesie
33.3 Instrumente
33.3.1 Hämostase
33.3.2 Umgang mit dem Gewebe
33.3.3 Nahttechnik
33.4 Zusammenfassung
Literatur
34. Chirurgie des Kammerwinkels
34.1 Lasertrabekuloplastik
34.1.1 Historischer Hintergrund
34.1.2 Theorien zum Wirkungsmechanismus
34.1.3 Methodik
34.1.4 Komplikationen
34.1.5 Modifikationen
34.1.6 Ergebnisse
34.1.7 Indikationen
34.2 Trabekulotomie
34.2.1 Mikrochirurgische Trabekulotomie
34.2.2 Lasertrabekulotomie
34.3 Goniotomie
34.3.1 Operationstechnik
34.3.2 Komplikationen
34.3.3 Modifikationen
34.3.4 Ergebnisse und Vergleich von Trabekulotomie und Goniotomie
34.4 Zyklodialyse
34.4.1 Theorien zum Wirkungsmechanismus
34.4.2 Operationstechnik
34.4.3 Modifikationen
34.4.4 Postoperative Behandlung
34.4.5 Komplikationen
34.5 Goniosynechiolyse
34.6 Goniophotokoagulation
34.7 Zusammenfassung
Literatur
35. Chirurgie der Iris
35.1 Laseriridotomie
35.1.1 Geschichtlicher Hintergrund
35.1.2 Operationstechnik
35.1.3 Vergleich von Argon- und Neodym:YAG-Laser-Iridotomien
35.1.4 Prävention und Behandlung von Komplikationen
35.2 Mikrochirurgische Iridektomie
35.2.1 Laseriridotomie vs. mikrochirurgische Iridektomie
35.2.2 Operationstechniken
35.2.3 Vorbeugung und Behandlung von Komplikationen
35.3 Periphere Laseriridoplastik
35.4 Laserpupilloplastik
35.5 Irissphinkterotomie
35.6 Zusammenfassung
Literatur
36. Filtrationschirurgie
36.1 Wirkungsmechanismus
36.1.1 Filtrationsstelle
36.1.2 Filterkissen
36.1.3 Abtransport des Kammerwassers
36.2 Grundsätzliche Aspekte der Filtrationschirurgie
36.2.1 Limbale Parazentese
36.2.2 Präparation des Bindehautlappens
36.2.3 Periphere Iridektomie
36.2.4 Verschluß der Bindehautwunde
36.2.5 Injektion von Flüssigkeit
36.2.6 Postoperative Behandlung
36.3 Filtrationsoperationen
36.3.1 Ungedeckte Filtrationsoperationen
36.3.2 Filtrationsöffnungen mit lamellarer Skleradeckung (Trabekulektomie)
36.3.3 Antiglaukomatöse Implantate
36.4 Prävention und Behandlung von Komplikationen
36.4.1 Intraoperative Komplikationen
36.4.2 Frühe postoperative Komplikationen
36.4.3 Späte postoperative Komplikationen
36.5 Vergleich der verschiedenen Filtrationsoperationen
36.5.1 Ungedeckte Operationen
36.5.2 Gedeckte Trabekulektomie vs. ungedeckte Operationen
36.6 Zusammenfassung
Literatur
37. Zyklodestruktive Glaukomchirurgie
37.1 Übersicht
37.2 Historische zyklodestruktive Operationen
37.2.1 Perforierende Zyklodiathermie
37.2.2 Weitere historische zyklodestruktive Eingriffe
37.3 Zyklokryotherapie
37.3.1 Wirkungsmechanismus
37.3.2 Operationstechnik
37.3.3 Komplikationen
37.3.4 Indikationen
37.4 Transsklerale Zyklophotokoagulation
37.4.1 Geräte
37.4.2 Theorien zum Wirkungsmechanismus
37.4.3 Operationstechnik
37.4.4 Klinische Erfahrungen
37.5 Weitere Moglichkeiten der Zyklophotokoagulation
37.5.1 Transpupillare Zyklophotokoagulation
37.5.2 Intraokulare Zyklophotokoagulation
37.5.3 Therapeutischer Ultraschall
37.6 Weitere zyklodestruktive Operationen
37.6.1 Transsklerale Zyklodestruktion mit Mikrowellen
37.6.2 Ziliarkörperresektion
37.7 Zusammenfassung
Literatur
38. Operationsverfahren bei Glaukom und Katarakt
38.1 Indikationen
38.1.1 Einschätzung des Sehvermögens
38.1.2 Kataraktextraktion alleine
38.1.3 Filtrationsoperation alleine
38.1.4 Kombinierte Kataraktextraktion und Glaukomchirurgie
38.2 Operationstechniken
38.2.1 Kataraktchirurgie bei Glaukomaugen
38.2.2 Kataraktextraktion nach Filtrationsoperation
38.2.3 Kombinierte Katarakt-und Glaukomchirurgie
38.3 Zusammenfassung
Literatur
Farbtafeln
Quellenverzeichnis zu den Abbildungen.