1;Christoph Keck, Wilhelm Krone: Das Syndrom der polyzystischen Ovarien - Interdisziplinäre Konzepte zu Diagnostik und Therapie des PCOS;11.1;Innentitel;41.2;Impressum;51.3;Vorwort;61.4;Anschriften;81.5;Inhaltsverzeichnis;101.6;Abkürzungen;141.7;1 Das Syndrom der polyzystischen Ovarien;161.7.1;1.1 Epidemiologie und Klassifikation;161.7.1.1;1.1.1 Definition;161.7.1.2;1.1.2 Epidemiologie;171.7.1.3;1.1.3 Pathophysiologie;181.7.1.3.1;Gonadotropindysregulation;181.7.1.3.2;Insulinresistenz;181.7.1.3.3;Übergewicht;191.7.1.3.4;Hyperandrogenämie;201.7.1.3.5;Umweltfaktoren;201.7.2;1.2 Genetik;211.8;2 Metabolische Aspekte des PCOS;261.8.1;2.1 Einleitung;261.8.2;2.2 Gründe für Hyperandrogenämie und/oder Zyklusstörungen außer PCOS;271.8.2.1;2.2.1 Schilddrüsenerkrankungen;271.8.2.2;2.2.2 Hyperprolaktinämie;271.8.2.3;2.2.3 Kongenitale adrenale Hyperplasie (CAH);271.8.2.4;2.2.4 Cushing-Syndrom;281.8.2.5;2.2.5 Androgensezernierende Tumoren;281.8.3;2.3 Pathophysiologie des PCOS;281.8.4;2.4 Metabolische Folgen des PCOS;311.8.4.1;2.4.1 Insulinresistenz, pathologische Glukosetoleranz und Diabetes mellitus Typ 2;311.8.4.2;2.4.2 Dyslipidämie;321.8.4.2.1;Lipoproteine bei PCOS;321.8.4.2.2;Apolipoproteine bei PCOS;341.8.4.2.3;Wirkung von Hormonen auf den Fettstoffwechsel bei PCOS;341.8.4.3;2.4.3 Arterielle Hypertonie;371.8.4.4;2.4.4 Übergewicht und Körperfettverteilung;381.8.4.4.1;Obstruktives Schlafapnoesyndrom;381.8.4.4.2;Metabolisches Syndrom;381.8.4.5;2.4.5 Kardiovaskuläre Erkrankungen;391.8.5;2.5 Therapie der metabolischen Aspekte des PCOS;411.8.5.1;2.5.1 Insulinsensitizer;411.8.5.2;2.5.2 Auswirkungen der verschiedenen Therapieformen bei PCOS auf den Fettstoffwechsel;451.8.5.2.1;Antiadiposita;451.8.5.2.2;Lipidsenkende Medikamente;461.8.5.2.3;Metformin;491.8.5.2.4;Thiazolidindione;511.8.5.2.5;Antiandrogene;511.8.5.2.6;Orale Kontrazeptiva;521.8.5.2.7;Pharmakotherapie für Ovulationsinduktion;531.8.5.3;2.5.3 Empfehlungen für Kliniker;541.8.6;2.6 Zusammenfassung und Schlussfolgerungen;541.8.7;2.7 Behandlung des PCOS mittels Lifestyle-Veränderung, Antiadiposita und Adipositaschirurgie;551.8.7.1;2.7.1 Auswirkungen einer Ernährungsumstellung (Reduktionskost);551.8.7.2;2.7.2 Bedeutung von körperlicher Aktivität;571.8.7.3;2.7.3 Kombinationstherapie aus Reduktionskost und Bewegungstherapie;581.8.7.4;2.7.4 Antiadiposita bei PCOS;581.8.7.4.1;Orlistat;591.8.7.5;2.7.5 Bariatrische Operation als therapeutische Option;591.8.7.6;2.7.6 Schlussbetrachtung;611.9;3 Ovarielle Aspekte;641.9.1;3.1 Einleitung;641.9.2;3.2 Klinische Leitsymptome und Pathophysiologie;641.9.2.1;3.2.1 Sonografische Befunde;641.9.2.2;3.2.2 Blutungsstörungen;651.9.2.2.1;Einfluss der Follikeldichte auf das Blutungsverhalten;661.9.2.3;3.2.3 Hyperandrogenämie/Hyperandrogenismus;661.9.2.4;3.2.4 Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-Achse;671.9.2.5;3.2.5 Bedeutung des endogenen Opioidsystems in der Pathogenese des PCOS;681.9.2.6;3.2.6 Anti-Müller-Hormon (AMH);681.9.2.6.1;Bedeutung des AMH in der Follikulogenese;681.9.2.6.2;Klinische Bedeutung von AMH als Marker für die Ovarialfunktion;691.9.2.6.3;AMH und PCOS;691.9.2.6.4;Bedeutung der AMH-Messung für die klinische Praxis;701.9.2.6.5;AMH als prädiktiver Faktor;701.9.2.7;3.2.7 Hyperinsulinämie;711.9.3;3.3 Rationelle Diagnostik des PCOS;721.9.3.1;3.3.1 Heterogenität des PCOS;741.9.3.2;3.3.2 Das PCOS bei der jungen Frau;751.9.3.3;3.3.3 Leptin;761.9.4;3.4 Therapie des PCOS aus gynäkologischer Sicht;761.9.4.1;3.4.1 Einführung;761.9.4.1.1;Prätherapeutische Beratung;771.9.4.1.2;Schwangerschaftskomplikationen bei Frauen mit PCOS;771.9.4.1.3;Grundsätzliche Überlegungen;781.9.4.2;3.4.2 Gewichtsregulation/Lifestyle-Modifikation;791.9.4.2.1;Welche Diät ist für Frauen mit PCOS optimal?;801.9.4.2.2;Sportliche Aktivität;821.9.4.3;3.4.3 Insulinsensitizer zur Behandlung des PCOS;821.9.4.3.1;Metformin;831.9.4.4;3.4.4 Ovarielle Stimulation;911.9.4.4.1;Das konventionelle Protokoll;921.9.4.4.2