1;Impressum;5 2;Prolog;6 3;Vorwort;8 4;Inhaltsverzeichnis;10 5;I Grundzüge der molekularen Zellbiologie;14 5.1;1 "Wir können nicht gesund werden, wenn wir nicht verstehen, was in unseren Zellen passiert...";16 5.1.1;1.1 Grundzüge intrazellulärer Informationsprozesse;18 6;II Vom gesunden Parodont zur parodontalen Zerstörung;24 6.1;2 Parodontale Gesundheit;26 6.1.1;2.1 Das Saumepithel und seine Strukturen;26 6.1.2;2.2 Ortsständige Zellen des parodontalen Bindegewebes;26 6.1.3;2.3 Nicht ortsständige Zellen des Parodonts;29 6.2;3 Triade bakteriell ausgelöster Parodontalerkrankungen;30 6.2.1;3.1 Schritt 1: Subgingivale bakterielle Kolonisation;32 6.2.2;3.2 Welche Wirkungen haben bakterielle Schadstoffe auf das gesunde Parodont?;34 6.3;4 Immunantwort des erkranktenParodonts - 2. Schritt;38 6.3.1;4.1 Zelluläre Immunantwort durch polymorphkernigen Granulozyten;39 6.3.2;4.2 Zelluläre Immunantwort der Monozyten/Makrophagen;44 6.3.3;4.3 Humorale Immunantwort der B- und T-Lymphozyten;51 6.4;5 Parodontale Gewebszerstörung - 3. Schritt;55 6.4.1;5.1 Bakterielle und immunologisch bedingte Ursachen des parodontalen Gewebeabbaus;55 6.4.1.1;5.1.1 Direkter Gewebeabbau durch bakterielle Enzyme;55 6.4.1.2;5.1.2 Vom balancierten Gleichgewicht zum Ungleichgewicht;56 6.4.1.3;5.1.3 Indirekter Gewebeabbau durch das körpereigene Immunsystem;60 6.4.1.3.1;5.1.3.1 Immunologische Hyperaktivität der ortsständigen Zellen des Parodonts;62 6.4.1.3.2;5.1.3.2 Immunologische Hyperaktivität nicht ortsständiger Zellen des Parodonts;68 6.5;Zwischenbilanz;78 7;III Parodontitis heilen -Pharmakomechanische Infektionstherapie;80 7.1;Definition der Behandlungsziele;81 7.2;6 Medikamentöse Infektionskontrolle;82 7.2.1;6.1 Lokale antibakterielle Infektionskontrolle;82 7.2.1.1;6.1.1 Orale und subgingivale Infektionskontrolle durch Spülungen und Pasten;84 7.2.1.2;6.1.2 Subgingivale Infektionskontrolle durch Trägersysteme, die das Medikament über einen längeren Zeitraum abgeben: "sustained delivery devices";90 7.2.1.3;6.1.3 Subgingivale Infektionskontrolle durch Trägersysteme mit kontrollierter Freisetzung von Medikamenten: "controlled delivery devices";92 7.2.2;6.2 Systemisch-antibakterielle Infektionskontrolle;96 7.2.2.1;6.2.1 Antibiose mit Tetracyclinen;96 7.2.2.2;6.2.2 Bedeutung der Tetracycline für den Behandlungserfolg;97 7.2.2.3;6.2.3 Parodontale Gewebemodulation durch subantimikro-biell dosiertes Doxycyclin: SDD;99 7.3;7 Instrumentell-maschinelle Infektions-kontrolle infizierter Wurzeloberflächen;105 7.3.1;7.1 Zitate zum evidenzbasierten Scaling und Root Planing;106 7.3.2;7.2 Geschlossene Wurzelreinigung;111 7.3.3;7.3 Offene Wurzelreinigung;113 7.3.3.1;7.3.1 Behandlung mittlerer Zahnfleischtaschen bis 6 mm Tiefe;113 7.3.3.2;7.3.2 Behandlung tiefer Zahnfleischtaschen;127 8;Epilog;132 8.1;Anhang;133 8.1.1;Ergebnisse des Forscherteam "Stony Brook group" umProfessor Lorne M. Golub;133 9;Literaturverzeichnis;143 10;Sachverzeichnis;150