Allgemeiner Teil

Über Besistenz und Immunität
I. Allgemeines und Begriffsbestimmung
II. Resistenz
1. Die erbliche, allgemeine Unempfänglichkeit
2. Resistenzfaktoren
III. Andere Formen der Abwehr
IV. Die Immunität
1. Die gewebliche Immunität
2. Humorales Immunsystem
Literatur
Anaphylaxie und Allergie
I. Definition
II. Historisches
III. Einteilung
IV. Einleitung
V. Hauptteil
1. Grundlagen
a) Antigene
b) Antikörper
?) Humorale (zirkulierende) Antikörper
?) Zellständige, sessile Antikörper
c) Antigen-Antikörper-Reaktion
2. Morphologie
3. Klinik
a) Allgemeines
b) Spezielles
?) Allergische Reaktionen nach Anwendung von Impfstoffen
?) Allergische Reaktionen als diagnostisches Prinzip
Literatur
Immunisierungsmethoden
I. Die Herstellung des Impfstoffes
1. Methoden der Attenuierung
2. Verfahren der Inaktivierung
II. Bestimmung der Wirksamkeit von Antigenen
III. Immunologische Wirkung verschieden hergestellter Impfstoffe
1. Applikation von Lebendimpfstoffen
2. Applikation von inaktivierten Impfstoffen
3. Einfluß der Antigen-Art
4. Erregerart bei Lebend-Vaccinen
5. Adjuvantien inaktivierter Vaccinen
6. Kombinationsimpfstoffe
IV. Der Einfluß des Impflings auf die Impfmethodik
V. Die Vorimmunisierung
VI. Passive Immunisierung
1. Diphtherie-Antitoxin
2. Tetanus-Antitoxin
3. Gasoedem-Serum
4. Botulismus-Serum
5. Schlangengift-Serum
6. Andere Antiseren tierischen Ursprungs
7. Therapeutische Breite bei Antiseren
8. Gammaglobulin
9. Pertussis-Hyperimmunglobulin
Literatur
Einige Grundlagen der Prüfung von biologischen Produkten
Einführung
I. Die Bewertung der Unschädlichkeitsprüfungen
II. Die Wertbemessung von biologischen Produkten
1. Die Aussage der Wertbemessung
2. Die theoretischen Grundlagen der Wertbemessung
a) Der systematische oder "variabilitätsbedingte" Fehler -das Standardprinzip
b) Der zufällige oder "variationsbedingte" Fehler -der Kollektiwersuch
3. Die Verfahren der Wertbemessung und ihre Voraussetzungen
a) Die Wertbemessung von Antikörperpräparaten
b) Die Wertbemessung von Impfstoffen
Literatur
Spezieller Teil
A. Die einzelnen Impfungen
Die Pockenschutzimpfung
Die geschichtliche Entwicklung
Literatur
Das Vaccinevirus
I. Begriffsbestimmung und Abstammung
II. Aufbau, Größe, morphologische und chemisch-physikalische Eigenschaften des Vaccinevirus und seiner antigenen Komponenten
III. Biologie und Biochemie der Vaccinevirus-Infektion
1. Adsorptionsphase
2. Latenzphase (Eklipse)
3. Entwicklungscyclus und Virusvermehrung
4. Virusplateau
5. Virusausschleusung aus der Zelle
6. Beziehung zwischen physikalischer Viruseinheit und Virusinfektionseinheit
IV. Reaktivierung
V. Rekombination
VI. Virustoxin
VII. Interferenz -Interferon
VIII. Stämme des Vaccinevirus
IX. Antigene Verwandtschaftsbeziehungen
X. Immunität und Antikörper
1. Virusneutralisierende Antikörper
2. Hämagglutinationshemmende Antikörper
3. Komplementbindende Antikörper
4. Präcipitierende Antikörper
XI. Tenazität des Vaccinevirus und antiviral wirksame Drogen
XII. Züchtung des Vaccinevirus
1. Züchtung des Vaccinevirus im Versuchstier
a) Vaccinevirusinfektion der Maus
b) Vaccineviruszüchtung im Kaninchen
c) Vaccineinfektion des Affen
d) Vaccineviruszüchtung im Meerschweinchen
e) Züchtung in der Ratte und im Hamster
f) Züchtung im Geflügel
2. Züchtung des Vaccinevirus im bebrüteten Hühnerei
3. Züchtung im exembryonierten Brutei
4. Züchtung des Vaccinevirus in Gewebekulturen
Literatur
Die Impfstoffe
I. Einleitung
II. Allgemeine Kriterien und Problematik des Pockenschutzimpfstoffes
III. Dermovaccine
1. Definition
2. Technik der Impfstoffgewinnung
a) Auswahl, Untersuchung und Haltung der Impftiere
b) Vorbereitungen zur Beimpfung der Tiere
c) Methoden der Tierbeimpfung
d) Narkose der Impftiere
e) Animpfstoffe
f) Infektion und Verband der Tiere
g) Haltung der geimpften Tiere
h) Klinik der Vaccineinfektion der Impftiere nach Flächenimpfung
?) Örtliche Erscheinungen am Impffeld
?) Allgemeinerscheinungen
?) Pathophysiologie
i) Impfstoffabnahme
?)Zeitpunkt der Impfstoffernte
?) Technische Vorbereitungen
?)Abnahme des Rohimpfstoffes
?) Sektion der Impftiere
3. Lagerung des Rohimpfstoffes
4. Fertigstellung des Impfstoffes aus dem Rohimpfstoff
a) Herstellung der Stammlymphe
b) Lagerung der Stammlymphe
c) Herstellung der Versandlymphe (Gebrauchslymphe)
5. Impfstoffabfüllung
6. Laufzeit (Verfallzeit) des Impfstoffes
7. Abgabe des Impfstoffes
IV. Impfstoffprüfungen
1. Allgemeine Gesichtspunkte und Zweck der Prüfungen
2. Unschädlichkeitsprüfungen
a) Bakteriologische Untersuchungen des Impfstoffes
?) Keimzahlbestimmung
?) Keimartbestimmung
b) Virologische Untersuchungen zur Prüfung der Unschädlichkeit des verwendeten Impfvirusstammes
?) Allgemeine Problematik und Ziel der Untersuchungen
?) Möglichkeiten zur Bestimmung von Qualitätsdifferenzen
?)Beurteilung
c) Prüfung der Impfstoffe auf Fremdvirusgehalt
?) Entero (ECBO)-Viren
?) Nicht zu den Enteroviren gehörende Virusarten des Rindes
?)Beurteilung
3. Wirksamkeitsprüfungen
a) Infektiositätsprüfungen
?) Allgemeine Grundlagen und Zweck der Prüfungen
?) Technische Voraussetzungen für experimentelle Wirksamkeitsprüfungen
?) Titrationsmethoden an Versuchstieren
?) Titerbestimmung im bebrüteten Hühnerei
?) Titerbestimmung in Gewebekulturen
?) Wirksamkeitsprüfung durch Bestimmung des Hämagglutinationstiters
b) Vergleichende Wertung der Titrationsverfahren
c) Derzeitige in der Praxis angewandte Titrationsmethoden
d) Abschließende Wirksamkeitsprüfung am Menschen sowie die Beziehungen zwischen den Labortiterergebnissen und dem Impferfolg
e) Prüfung auf immunogene Eigenschaften
V. Hoden- und Neurovaccine
VI. Eivaccine
1. Definition
2. Herstellung
3. Geschichtliches und allgemeine Problematik der Eivaccine
4. Derzeitiger Stand und moderne Herstellungsweise
5. Viruszüchtung im exembryonierten Brutei
6. Beurteilung der Eiimpfstoffe
VII. Gewebekulturvaccine
1. Definition
2. Entwicklungsgeschichte und allgemeine Problematik der Gewebekulturimpfstoffe
3. Weiterentwicklung der Kulturvaccine unter dem Einfluß moderner Gewebekulturverfahren
a) Impfstoffe aus überlebendem Gewebe
b) Impfstoffe aus monolayer-Kulturen
?) Säugetierzellen als Gewebesubstrat
?) Zellen von Hühnerembryonen als Gewebesubstrat
4. Beurteilung der Ei- und Gewebekulturimpfstoffe
VIII. Pockenschutz-Trockenimpfstoffe
1. Definition
2. Getrocknete Dermovaccine
a) Allgemeines
b) Geschichtliches
?) Antrocknung flüssigen Impfstoffes an feste Gegenstände
?) Trocknung mittels chemischer Verfahren
?) Einführung der Gefriertrocknung (Pre-freezing-Technik)
?) Entdeckung kolloidaler Schutzsubstanzen
?) Technik der Lyophilisation (Tiefgefrier-Hochvakuumtrocknung)
c) Moderne Herstellungsverfahren
d) Abschließende Beurteilung
3. Getrocknete Eivaccine
4. Getrocknete Gewebekulturvaccine
IX. Inaktivierte Pockenschutzimpfstoffe (Totimpfstoffe)
1. Allgemeine Problematik inaktivierter Pockenschutzimpfstoffe
2. Definition
3. Geschichtlicher Rückblick
4. Verwendung als Vorimpfstoff
5. Derzeitige Herstellung und Prüfung des Vaccine-Antigens nach Herrlich
6. Schlußbeurteilung
X. Subcutanimpfstoffe
1. Herstellung von Subcutanimpfstoff zur Pockenschutzimpfung
a) Subcutanimpfstoff der Bayerischen Landesimpfanstalt
b) Wiener Methode
c) Japanischer Subcutanimpfstoff
2. Subcutanimpfstoff als Vorimpfstoff zur Prophylaxe der postvaccinalen Encephalitis
XI. Intracutanimpfstoff
XII. Passive Immunisierung mit Immunoglobulin
1. Definition
2. Menschliches Vaccine-Gamma-Globulin (VGG)
a) Herstellung
b) Anwendung im Rahmen der Pockenschutzimpfung
3. Animales Vaccine-Gamma-Globulin
4. Variola-Gamma-Globulin (VaGG)
XIII. Kombination von Pockenschutzimpfstoff mit anderen Impfstoffen
Literatur
Klinik der Impfpocken
I. Über die Disposition
II. Zur Pathogenese der Vaccineinfektion
III. Vorbereitung der Impfung
IV. Die Durchführung
V. Der Verlauf der Erstimpfung
VI. Die Entwicklung der vaccinalen Immunität
VII. Der Ablauf der Impfreaktion im teilimmunen Organismus
1. Die Wiederimpfung
2. Die Kombination der Erstimpfung mit inaktivierter Vaccine
3. Der Ablauf der Impfung beim Säugling
a) Die immunologische Situation
b) Der Reaktionsablauf
4. Die Erstimpfung nach Vorimmunisierung mit Gammaglobulin
5. Die Inkubationsimpfung
VIII. Atypische Verläufe der Pockenschutzimpfung
1. Die reaktionslose Impfung
2. Die verzögerte Reaktion
3. Area migrans und Nebenpocken
4. Die hypertrophische Impfnarbe
IX. Andere Immunisierungsmethoden
1. Die subcutane Impfung
2. Die"Multiple-Pressure" Methode
3. Die"Jet"-Injektion
4. Intravenöse und orale Immunisierung
X. Anhang. Versuche zur medikamentösen Prophylaxe der Pocken
Literatur
Der Impfschaden
I. Komplikationen der Impfung unter Ausschluß der neuralen Schäden
A. Komplikationen an der Impfstelle und auf der Haut
I. Vaccinia serpiginosa
II. Vaccinia secundaria
III. Vaccinia generalisata
IV. Ekzema vaccinatum
V. Vaccinia progressiva
VI. Sekundäre bakterielle Infektionen
1. Postvaccinales Erysipel und postvaccinale Phlegmone
2. Impetigo contagiosa
3. Infektion mit Tetanus
4. Infektion mit Diphtherie
5. Lymphadenitis suppurativa im Bereich der Impfstelle
VII. Das Narbenkeloid
B. Komplikationen am Auge
I. Vaccinia palpebralis
II. Vaccinia conjunctivalis
III. Vaccinale Erkrankung der Kornea und des Innenauges
C. Komplikationen an den inneren Organen
I. Angina
II. Pneumonie
III. Myokarditis
IV. Nephritis und Nephrose
V. Osteomyelitis
VI. Embryopathie -Fetopathie
D. Pockenschutzimpfung und andere Krankheiten
I. Impfung und akute Infektionskrankheiten
1. Vaccination und Variola
2. Vaccination und Varicellen
3. Vaccination und Masern
4. Vaccination und Scharlach
5. Vaccination und Exanthema subitum
6. Vaccination und Diphtherie
II. Dermatosen als indirekte Impffolgen
1. Pockenschutzimpfung und Überempfindlichkeit
2. Dermatitis
3. Erythema nodosum
4. Erythema exsudativum multiforme
5. Andere Manifestationen auf der Haut
6. Purpura
7. Erkrankungen der Blutgefäße
8. Komplikationen bei Leukosen
III. Organerkrankungen als indirekte Impffolgen
1. Dyspepsie
2. Rheumatische Erkrankungen
3. Diabetes mellitus
4. Diabetes insipidus
5. Tuberkulose
6. Otitis media
7. Impfung und Neoplasma
II. Die neuralen Komplikationen der Impfung
A. Die postvaccinale Encephalomyelitis
I. Zur Geschichte der neuralen Komplikationen
II. Das Vorkommen der postvaccinalen Encephalitis
1. In Deutschland
2. Außerhalb Deutschlands
III. Kritik der Häufigkeitszahlen
1. Das Problem der Diagnostik
2. Das Meldewesen
IV. Das Vorkommen der postvaccinalen Encephalitis beim Erst- und Wiederimpfling
V. Über die Altersdiposition
VI. Über den Einfluß von Geschlecht und Erbgut
VII. Die pathologische Anatomie
1. Der makroskopische Befund
2. Der mikroskopische Befund
a) Die klassische perivenöse Herdencephalitis
?) Lokalisation der Veränderungen
?) Qualität der Veränderungen
?) Veränderungen am Gefäß-Bindegewebsapparat
?) Ausheilungsvorgänge bei der diffusen perivenösen Herdencephalitis
b) Postvaccinal auftretende Blut-Hirnschrankenstörung (Encephalopathie)
Anhang. Pathologisch-anatomische Befunde bei postvaccinal auftretenden Meningo-Encephalitiden unklarer Ätiologie
a) Postvaccinal auftretende haemorrhagische Encephalitis
b) Postvaccinal auftretende nichteitrige Meningo-Encephalitis
c) Postvaccinal auftretende Encephalitiden mit atypischem Markscheidenzerfall
d) Postvaccinal auftretende Querschnittsmyelitis
e) Nach Revaccination auftretende Gehirnveränderungen
VIII. Die Klinik der postvaccinalen Encephalomyelitis
1. Die Inkubationszeit
2. Die Symptomatologie
a) Konvulsivische Form
b) Paretische Form
c) Meningitische Form
d) Somnolent-ophthalmoplegische Form
e) Bulbäre Form
f) Besondere Verlaufsformen
g) Die abortiven Verläufe
3. Die Laborbefunde
IX. Diagnose und Differentialdiagnose
1. Die Abgrenzung gegenüber anderen Krankheiten des ZNS
2. Der ungeklärte Todesfall
X. Verlauf und Prognose
XI. Pathogenese und Ätiologie
1. Die Vaccinetheorie
2. Andere Erreger als Ursache der p. v. E
3. Allergietheorie
4. Ernährungstheorie
5. Toxintheorie
6. Blutgruppentheorie
XII. Die Therapie
XIII. Die Prophylaxe
B. Periphere neurale Impfschäden
C. Neurale Erkrankungen als indirekte Impffolge
I. Krämpfe post vaccinationem
II. Mongolismus und Vaccination
III. Toxoplasmose
IV. Impfung und Poliomyelitis
V. Pertussis post vaccinationem
VI. Seltene postvaccinal neurale Komplikationen
Literatur
Gegenindikationen der Pockenschutzimpfung
A. Die Kontraindikationen der Erstimpfung
I. Erkrankung der Haut
II. Erkrankungen der inneren Organe
1. Affektionen der Atemwege
2. Erkrankungen des Herzens
3. Erkrankung der Leber
4. Erkrankungen der Niere und der ableitenden Harnwege
5. Erkrankungen der Milz
6. Erkrankungen des Pankreas
7. Erkrankungen des Magen-Darmtraktes
III. Erkrankungen des Blutes und der blutbildenden Organe, der Lymphknoten und Drüsen mit innerer Sekretion
1. Erkrankungen des Blutes
2. Erkrankungen der Lymphknoten
3. Erkrankungen der Drüsen mit innerer Sekretion
IV. Erkrankungen des Nervensystems
V. Erkrankungen der Knochen und Muskeln
VI. Infektionskrankheiten
VII. Andere Impfungen
VIII. Schwangerschaft
IX. Verhalten bei Erkrankungen in der Umgebung des Impflings
B. Kontraindikationen der Wiederimpfung
I. Erkrankungen der Haut
II. Erkrankungen der inneren Organe
III. Erkrankungen des Blutes und der blutbildenden Organe und der Lymphknoten
IV. Erkrankungen des Nervensystems
V. Erkrankungen der Knochen und Muskeln
VI. Infektionskrankheiten
VII. Schwangerschaft
VIII. Verhalten bei Erkrankungen in der Umgebung des Impflings
Die Tuberkuloseschutzimpfung
I. Geschichtliche Entwicklung
II. Die theoretischen und experimentellen Grundlagen
1. Die natürliche Resistenz
2. Die Immunität im Tierexperiment
3. Die Immunität beim Menschen
a) Die Immunität nach der natürlichen Infektion
b) Die Immunität nach der BCG-Impfung
III. Die Impfstoffe
IV. Die Durchführung der BCG-Impfung
1. Die Tuberkulinprüfung
2. Der BCG-Test
3. Die orale BCG-Impfung
4. Die parenterale BCG-Impfung
a) Die intracutane Technik
b) Die Multipunktur-Technik
c) Die Skarifikationstechnik
5. Die Kontrolle des Impferfolges
V. Die Klinik der BCG-Impfung
1. Die normale Impfreaktion
2. Die Komplikationen der BCG-Impfung
VI. Die Indikationen zur Tuberkuloseschutzimpfung
1. Massenimpfungen
2. Einzelimpfungen
3. Kontraindikationen
Literatur
Die Keuchhustenschutzimpfung
I. Epidemiologische Situation
II. Der Keuchhustenimpfstoff
1. Geschichtlicher Überblick
2. Mikrobiologie
3. Biologisch wirksame Bestandteile der Keuchhustenbakterien
4. Vaccine-Herstellung
5. Kombinationsimpfstoffe
6. Wertbemessung von Pertussis-Vaccinen
III. Durchführung der Impfung
1. Impftechnik
2. Verlauf und Komplikationen
3. Ergebnisse
4. Indikationen und Kontraindikationen
Literatur
Die Diphtherieschutzimpfung
I. Zur Geschichte der Diphtherieschutzimpfung
II. Die Impfstoffgewinnung
1. Die Herstellung des Toxins
2. Die Entgiftung des Toxins
3. Die Reinigung des Toxoids
4. Die verschiedenen Impfstoffe
5. Die Haltbarkeit
6. Impfstoffkontrollen
III. Die Diphtherieimmunität
1. Die Entwicklung der Immunität nach der Schutzimpfung
2. Die Dauer der Immunität
3. Der Nachweis der Di.-Immunität
a) Bestimmung des Blutantitoxinspiegels
b) Schick-Test
IV. Kontraindikationen der Diphtherieschutzimpfung
V. Indikationen der Diphtherieschutzimpfungen
VI. Zur Prophylaxe von Überempfindlichkeitsreaktionen gegen den Impfstoff
1. Moloney-Reaktion
2. Die Immunisierung mit hochgereinigten Di.-Impfstoffen
3. Schick-Testungen zur Anhebung der Immunität
VII. Kombinationsimpfstoffe
VIII. Die aktive Immunisierung
1. Die Durchführung der Impfung
2. Die normale Impfreaktion
IX. Impfkomplikationen
1. Komplikationen von Seiten der Impfstelle
2. Andere Komplikationen
3. Zur Frage neuraler Komplikationen nach Diphtherieschutzimpfung oder nach Impfung mit Diphtherietoxoid-Komponenten
X. Ergebnisse der Diphtherie-Schutzimpfung
Literatur
Die Tetanusschutzimpfung
I. Einleitung
1. Epidemiologie
a) Morbidität und Mortalität
b) Letalität
2. Die nicht spezifische Prophylaxe des Starrkrampfes
a) Wundversorgung
b) Desinfektion
c) Medikamentöse Desensibilisierung des Körpers
3. Serumprophylaxe
a) Resorption und Ausscheidung des Te-Antitoxins
b) Wiederholung der Serumverabreichung
c) Versagen der Serumprophylaxe
d) Komplikationen der Serumprophylaxe
e) Das Tetanusgammaglobulm vom Menschen (Te GG hum)
II. Das Tetanustoxin
1. Der Tetanusbazillus
2. Wesen des Te-Toxins
3. Auswertung des Te-Toxins
4. Pathogenese
5. Die Tetanusinfektion
a) Die Eintrittspforte
b) Günstiges Milieu für die Vermehrung des Erregers sowie für die Toxigenese
6. Die Inkubationszeit
7. Die Krankheit hinterläßt keine nachweisbare Immunität
III. Das Tetanustoxoid
1. Geschichtliches
2. Herstellung des Tetanustoxins
3. Reinigung des Tetanustoxins
4. Die Formol-Toxoidierung
5. Reinigung des Toxoids
6. Die Adjuvantien (Aktivatoren) der Immunität
7. Die Kontrolle der Tetanusimpfstoffe
a) Serologische Methoden
b) Kombinierte Methoden in vitro und in vivo
c) Tierversuch
8. Die kombinierten Tetanusimpfstoffe
IV. Aktive Grundimmunisierung gegen Tetanus
1. Indikationen und Kontraindikationen der aktiven Immunisierung
2. Technik der Grundimmunisierung
a) Wahl des Impfstoffes
b) Zahl der Injektionen
c) Dosierung des Impfstoffes
d) Anwendung des Toxoids
e) Zeitabstände zwischen den Injektionen
f) Die Bedeutung des Alters
3. Wirksamkeit der aktiven Immunisierung gegen Tetanus
a) Experimentelle Beweise
b) Epidemiologische Beweise
c) Serologische Beweise
?)Menge des freien Antitoxins
?) Gewebeimmunität
?) Potentielle Immunität
?) Latente Immunität
d) Praktische Folgerungen
?) Wann tritt ein ausreichender Schutz ein?
?) Wie lange hält die Grundimmunität an?
4. Versagen der aktiven Immunisierung
5. Impfkomplikationen
a) Zwischenfälle infektiöser Natur
b) Zwischenfälle toxischer Natur
c) Zwischenfälle allergischer Natur
d) Zwischenfälle unspezifischer Natur
V. Die Auffrischungsinjektion oder "Injection de Rappel" (I. R.)
1. Indikationen für die Auffrischung
a) Spontane Auffrischung
b) I. R. zur Verstärkung der Grundimmunität
c) I. R. zur Aufrechterhaltung der Grundimmunität
d) Posttraumatische I. R
2. Das Antigen und seine Verabreichung
a) Wahl des Impfstoffes
b) Toxoid-Menge
c) Anwendung des Toxoids
d) Zeitabstände zwischen den I. R.
3. Die Besonderheiten der I. R.
a) Rolle des Antitoxingehaltes vor der I. R.
b) Geschwindigkeit der Immunitätsreaktion
c) Intensität der Antwort auf die I. R.
d) Anhalten der Immunität nach der Auffrischungsimpfung (I. R.)
4. Die mit Antitoxin kombinierte I. R.
VI. Die aktiv-passive Immunisierung
1. Theoretische Grundlagen
2. Experimentelle Daten
3. Klinische Beobachtungen
VII. Die Sero-Toxoid-Therapie des Starrkrampfes
VIII. Richtlinien zur Te-Schutzimpfung
1. Normale Grundimmunisierung
2. Atypische Grundimmunisierung
3. Auffrischimmunisierung (I. R.) zur Unterhaltung der Immunität
4. Posttraumatische Immunisierung
a) Lege artis geimpfte Verletzte
b) Unvollständig geimpfte Verletzte
c) Nichtgeimpfte Verletzte
5. Sero-Toxoid-Therapie des Starrkrampfes
IX. Abschließende Betrachtungen
Juristische Erwägungen
Verallgemeinerung der Impfung gegen Starrkrampf
Einstellung der Krankenkassen und Unfallversicherungen
Wie kann man wissen, ob ein Patient gegen Starrkrampf geimpft wurde?
Literatur
Die Poliomyelitisschutzimpfung
A. Aktive Schutzimpfung
I. Impfung mit inaktiven Impfstoffen
1. Dauer des Impfschutzes
2. Praktische Durchführung der Impfung
3. Indikation
4. Kombinationsimpfstoffe
5. Nebenwirkungen und Impfschäden
6. Kontraindikationen
II. Die orale Impfung mit abgeschwächten Stämmen des Poliomyelitisvirus
1. Die Anwendung abgeschwächter Poliomyelitisviren beim Menschen
2. Virämie
3. Vermehrung der abgeschwächten Poliomyelitisviren im Darm des Menschen
a) Kontaktinfektionen
b) Interferenzphänomene
4. Immunität
5. Impfstoffe
6. Die praktische Anwendung der oralen Impfung
7. Die praktischen Erfahrungen bei Massenimpfungen
8. Impfkomplikationen
9. Kontraindikationen
a) Schwangerschaft
b) Operative Eingriffe in der Mundhöhle, insbesondere die Tonsillektomie
c) Andere Infektionskrankheiten
d) Steroidtherapie
e) Bluttransfusionen
f) Andere Impfungen
B. Die passive Immunisierung
Literatur
Die Masernschutzimpfungt4]
I. Klinik und Epidemiologie
II. Die Eigenschaften des Erregers
III. Aktive Immunisierung
1. Geschichtliches
2. Die Immunisierung mit inaktivierten Impfstoffen
a) Herstellung der Impfstoffe
b) Prüfung der Impfstoffe
c) Ergebnisse beim Menschen
d) Nebenwirkungen
3. Die Immunisierung mit Lebendimpfstoffen
a) Die Entwicklung des attenuierten Edmonston-Stammes
?) Herstellung der Impfstoffe
?) Prüfung der Impfstoffe
?) Ergebnisse beim Menschen und Nebenreaktionen
?) Weiterentwicklung des Edmonston-Stammes
b) Andere Masern-Lebendimpfstoffe
c) Versuche zur aktiven Immunisierung gegen Masern mit Hundestaupevirus
4. Indikation und Anwendung der aktiven Immunisierung
5. Kontraindikationen
IV. Passive Immunisierung
V. Zusammenfassung
Literatur
Die Scharlaehschutzimpfung
I. Grundlagen und Problematik der Scharlachschutzimpfung
1. Epidemiologie
2. Die Ätiologie des Scharlachs
3. Die Rolle der Allergie
4. Zur Klinik des Scharlachs
5. Der "Streptococcus scarlatinae"
a) Das Scharlachstreptokokkentoxin
b) Wertbestimmung und Nachweis des Scharlachtoxins
II. Die aktive Schutzimpfung gegen Scharlach
1. Der Impfstoff
a) Toxin als Impfstoff
b) Formolisiertes Toxin
c) Präcipitierte und adsorbierte Impfstoffe
d) Gemischte Impfstoffe
e) Weitere Impfstoffe
2. Ergebnisse der aktiven Schutzimpfung
3. Die Kombination mit anderen Impfstoffen
4. Simultananwendung von Serum und Impfstoff
5. Art der Impfstoffapplikation
6. Ist heute noch eine Indikation zur aktiven Scharlachschutzimpfung gegeben?
III. Das Scharlachantiserum, seine prinzipielle und praktische Bedeutung
IV. Schlußbetrachtung
Literatur
Schutzimpfungen gegen bakterielle Darminfektionen
Die Typhusschutzimpfung
1. Einleitung
2. Eigenschaften der Krankheitserreger
3. Impfstoffherstellung
a) Entwicklung der Technik
b) Neuere Bakterienzüchtungsverfahren
c) Wahl der Produktionsstämme nach Antigengehalt und anderen Faktoren
d) Keimzählung
e) Weiterbehandlung der Bakterienernte
4. Impfstoffprüfung
a) Unschädlichkeitsprüfung
b) Wirksamkeitsprüfung im Reagenzglas
c) Wirksamkeitsprüfung am Tier und im Feldversuch
d) Aktiver Mäuseschutzversuch
e) Antikörper im Kaninchenversuch
f) Passiver Mäuseschutzversuch
g) Brutei-Methode
h) Hauptfaktoren der Typhus-Impfstoffprüfung
5. Indikation zur Schutzimpfung
6. Kontraindikationen
7. Die subcutane Schutzimpfung
8. Die orale Schutzimpfung
9. Nebenerscheinungen nach der Impfung
10. Die Wirkung der Typhusschutzimpfung
a) Serologische Reaktionen
b) Der Schutzwert
11. Passive Schutzimpfung
12. Der Wert der Typhusschutzimpfung
13. Zusammenfassung
Literatur
Die Ruhrschutzimpfung
1. Einleitung
2. Eigenschaften der Krankheitserreger
3. Impfstoffherstellung
4. Impfstoffprüfung
5. Indikation und Kontraindikation
6. Parenterale und perorale Schutzimpfung
7. Nebenerscheinungen nach der Impfung
8. Die Wirkung der Ruhrschutzimpfung
9. Der Wert der Ruhrschutzimpfung
10. Zusammenfassung
Literatur
Die Choleraschutzimpfung
1. Klinik und Therapie der Cholera
2. Bakteriologisch-serologische Diagnose
3. Epidemiologie
4. Herstellung des Impfstoffes
5. Prüfung des Impfstoffes
6. Impfindikation und Kontraindikation
7. Durchführung der Schutzimpfung
8. Nebenerscheinungen
9. Die Wirkung der Schutzimpfung
10. Zusammenfassung
Literatur
Die Influenzaschutzimpfung
I. Die Erreger
II. Die Impfstoffe
1. Historisches
2. Inaktivierte Impfstoffe (Antigen-Qualität)
a) Großversuche 1942-1945
b) Großversuche 1946-1957
c) Großversuche
d) Andere Faktoren
?)Antigengehalt des Impfstoffes
?) Alter des Impflings
?) Applikationsart und Antikörperbildung
?) Postvaccinaler Schutzbeginn und Schutzdauer
?) Zubereitungsart der Grippe-Impfstoffe
?) Nebenerscheinungen
3. Lebende Impfstoffe
III. Passive Immunisierung
IV. Zusammenfassung
Literatur
Schutzimpfung gegen Infektionen mit Adenoviren
I. Der Erreger
II Pathogenität und Epidemiologie
III. Schutzimpfung
1. Herstellung und Prüfung der Vaccine
2. Anwendung der Vaccine
3. Impfung mit abgeschwächten Viren
IV. Zusammenfassung
Literatur
Die Tollwutschutzimpfung
I. Allgemeines
1. Der Erreger
2. Pathogenese
3. Die pathologisch-anatomischen Erscheinungen
4. Das Krankheitsbild beim Tier
5. Das Krankheitsbild beim Menschen
6. Diagnose und Therapie
II. Die Wutschutzbehandlung
1. Die geschichtliche Entwicklung
2. Die heutigen Impfstoffe
3. Die Indikation zur Wutschutzimpfung
4. Die Serumbehandlung der Tollwut
5. Die Technik der Tollwutschutzimpfung
6. Komplikationen
III. Die Stellung der Tollwutschutzimpfung in der Gesundheitsgesetzgebung
Literatur
Die Fleckfieberschutzimpfung
A. Einleitung
B. Erreger
C. Impfstoffe
1. Bereitung von Totvaccinen
a) Aus Läusen
b) Aus Dottersäcken
c) Aus Lungen
2. Bereitung von Lebendvaccine
3. Prüfung
D. Durchführung der Impfung
1. Impfwirkung
a) Immunisatorisch
?) Totimpfstoffe
?) Lebendvaccine
b) Andere postvaccinale Reaktionen
c) Nebenwirkungen
2. Passive Immunisierung
E. Epikrise
Literatur
Die Gelbfieberschutzimpfung
I. Allgemeiner Teil
1. Die verschiedenen Formen des Gelbfiebers
2. Übertragung und Epidemiologie
3. Ätiologie
4. Klinik, Diagnostik, Immunbiologie und Bekämpfungsmaßnahmen
II. Schutzimpfung
1. Mäusegehirnimpfstoff
2. Kulturimpfstoff
3. Immunitätsprüfungen
Literatur
Die Pestschutzimpfung
I. Immunbiologische Vorgänge bei der Pestinfektion
II. Die Impfstoffe
1. Geschichtlicher Überblick
2. Herstellung und Wertvergleich der verschiedenen Impfstoffe
a) Kaseinhydrolysat-Vaccine
b) Agar-Vaccine
c) Lebend-Vaccine
III. Die Indikation zur Pestschutzimpfung
IV. Impfreaktionen und Impfschäden
Literatur
Weniger bekannte und seltener angewandte Impfungen
1. Mumps
2. Varicellen
3. Röteln
4. Herpes simplex
5. Hepatitis epidemica und Serumhepatitis
6. Trachom
7. Arbor-Viren (arthropod borne viruses)
a) Amerikanische Pferde-Encephalitiden
b) Japanische B-Encephalitis
c) Denguevirus
d) Russische Früh-Sommer-Komplexe
e) Pappataci-Fieber
8. Q-Fieber
9. Impfungen bei selteneren Rickettsiosen
a) Murines Fleckfieber
b) Nordamerikanisches Felsengebirgsfleckfieber
c) Zeckenbißfieber
d) Tsutsugamushi-Fieber
10. Meningokokken-Meningitis
11. Pneumokokken-Pneumonie
12. Tularämie
13. Brucellosen
14. Leptospirosen
15. Milzbrand
16. Gasbrand
17. Botulismus
18. Impfungen bei Protozoenerkrankungen
a) Orientbeule
b) Südamerikanische Schleimhautleismaniase
c) Kala-Azar
d) Malaria, Schlafkrankheit
e) Chagaskrankheit
Literatur
Allgemeines über kombinierte Impfstoffe
I. Allgemeine Eigenschaften von Kombinations-Vaccinen
II. Kompatibilität der Antigene
III. Möglichkeiten der Kombination von Antigenen
1. Toxoid - Toxoid
2. Toxoid-Bakterien-Suspension
3. Toxoid und Virussuspension
4. Toxoid-Bakterien- und Virus-Suspension
5. Bakteriensuspensionen
6. Bakterien- und Virussuspension
7. Virussuspensionen
Literatur
B. Die Impfpraxis
Allgemeines zur Durchführung der Impfungen
1. Der Arzt und die Impfung
2. Die Durchführung des Impftermins
a) Die öffentliche Pockenschutzimpfung
b) Andere Impfungen im öffentlichen Termin
c) Die Impfung durch den Privatarzt
3. Das Impfprogramm für das Kleinkind
4. Impfungen beim Jugendlichen
a) Die gesetzliche Pockenschutzwiederimpfung
b) Andere Impfungen
5. Impfungen im späteren Alter
6. Impfungen bei der Bundeswehr
7. Impfungen bei Auftreten von Seuchen
8. Impfintervalle
9. Der Impfschutz bei Auslandsreisen
10. Die passive Immunisierung im Impfprogramm
Die gutachtliche Bearbeitung des Impfschadens
I. Impfschäden nach Pockenschutzimpfung
1. Ermittlung und Meldung
2. Das Gutachten
a) Zur Wertung klinischer Befunde
b) Zur Beurteilung anatomischer Befunde
c) Impfung und Vorschädigung
d) Impfung und interkurrente Krankheiten
e) Impfung und seltene Krankheitsbilder
f) Impfschaden durch Fahrlässigkeit
II. Impfschaden nach anderen Impfungen
Schlußbetrachtung für die Abfassung von Gutachten
C. Gesetzliche Grundlagen
Das Impfrecht. Probleme und Grundzüge der gesetzlichen Regelung der Schutzimpfungen
I. Impfpflicht oder freiwillige Schutzimpfung ?
II. Das Impfgesetz vom 8. April 1874
1. Impfpflicht und Impfbefreiung
2. Der Impftermin
3. Der Impfstoff
4. Der Impfarzt
5. Der impfende Privatarzt
6. Die Kosten der öffentlichen Impfung
7. Die Überwachung der Impfung
III. Das Bundes-Seuchengesetz und die Schutzimpfungen
1. Der Rechtsanspruch auf freiwillige Schutzimpfungen
a) Die Diphtherieschutzimpfung
b) Die Mehrfachimpfungen gegen Diphtherie, Keuchhusten, Tetanus
c) Die Tuberkuloseschutzimpfung
d) Die Schutzimpfung gegen Kinderlähmung
2. Das Impfbuch
3. Die staatliche Kontrolle der Impfstoffe
4. Die Impfverpflichtung bei Epidemiegefahr
5. Die Haftung des Staates für Impfschäden
a) Die Entwicklung der Rechtsprechung
b) Die gesetzliche Regelung der Impfschäden
?) Der Entschädigungsanspruch
?) Verfahren im Impfschadensfall
?) Die Entschädigungsleistungen
IV. Die Pflichtimpfungen im internationalen Reiseverkehr
1. Die Vorschriften der Weltgesundheitsorganisation
2. Die Vorschriften der Bundesrepublik Deutschland
V. Öffentliche Schutzimpfung in Mitteldeutschland
VI. Übersicht über die Schutzimpfungen in den europäischen Staaten
Literatur
Anhang Gesetzestexte
Impfgesetz v. 8. April 1874 (RGBl. I S. 31)
Verordnung zur Ausführung des Impfgesetzes vom 22. 1. 1940 (RGBl. I, S. 214)
Gutachten des Bundesgesundheitsamtes über die Durchführung des Impfgesetzes
Gesetze und Verordnungen der Bundesländer zum Impfgesetz
Auszug aus dem Gesetz zur Verhütung und Bekämpfung übertragbarer Krankheiten beim Menschen (BSG).