1;Philipp Lobenhoffer, Ronald van Heerwaarden, Jens D. Agneskirchner: Kniegelenknahe Osteotomien;1 1.1;Innentitel;4 1.2;Impressum;5 1.3;Geleitwort;6 1.4;Vorwort der Herausgeber;7 1.5;Anschriften;8 1.6;Inhaltsverzeichnis;10 1.7;Teil I: Indikation und Planung;18 1.7.1;1 Geschichte der knienahen Osteotomie;20 1.7.1.1;Einleitung;20 1.7.1.2;Antike und Mittelalter;20 1.7.1.3;19. Jahrhundert;20 1.7.1.4;20. Jahrhundert;20 1.7.1.5;21. Jahrhundert;21 1.7.2;2 Klinische Untersuchungstechniken vor Osteotomien;26 1.7.2.1;Einleitung;26 1.7.2.2;Anamnese;26 1.7.2.2.1;Vorgeschichte;26 1.7.2.2.2;Schmerz;26 1.7.2.2.3;Gewicht;26 1.7.2.2.4;Aktivitätsniveau;26 1.7.2.2.5;Instabilität und Blockierungen;26 1.7.2.2.6;Klinische Scores;26 1.7.2.3;Präoperative Untersuchung;27 1.7.2.3.1;Hautverhältnisse;27 1.7.2.3.2;Beinachse;27 1.7.2.3.3;Gangbild;27 1.7.2.3.4;Bewegungsumfang;27 1.7.2.3.5;Meniskustests;28 1.7.2.3.6;Arthrosetests;28 1.7.2.3.7;Arthrosetypen und Achsfehlstellung;28 1.7.2.3.8;Bandlaxitäten;29 1.7.2.3.9;Schlussfolgerung;33 1.7.3;3 Physiologische Achsenverhältnisse des Beines und die Auswirkung von Fehlstellungen;35 1.7.3.1;Physiologische Achsen des Kniegelenks;35 1.7.3.2;Ausrichtung der Gelenkflächen;36 1.7.3.3;Ursachen von Achsenfehlstellungen;37 1.7.3.4;Systematische Analyse von Achsenfehlstellungen;37 1.7.3.4.1;Genu varum;38 1.7.3.4.2;Genu valgum;38 1.7.3.5;Auswirkungen von Achsenfehlstellungen;39 1.7.4;4 Systematische radiologische Analyse von Fehlstellungen;42 1.7.4.1;Einleitung;42 1.7.4.2;Klinische Beurteilung vor der radiologischen Analyse;42 1.7.4.2.1;Radiologische Standarddiagnostik;42 1.7.4.3;Radiologische Analyse von Fehlstellungen in der Frontalebene;43 1.7.4.3.1;Knie a.-p.;43 1.7.4.3.2;Ganzbeinstandaufnahme;43 1.7.4.4;Analyse von Fehlstellungen in der sagittalen Ebene;46 1.7.4.4.1;Knie seitlich;46 1.7.4.5;Analyse von Fehlstellungen in der axialen Ebene;50 1.7.4.5.1;Patellofemorales Gelenk;50 1.7.4.5.2;Computertomografie;50 1.7.5;5 Präoperative radiologische Planung von Osteotomien;54 1.7.5.1;Tibiale Osteotomie;54 1.7.5.2;Definitionen;55 1.7.5.3;Ätiologie der Achsabweichung;59 1.7.5.4;Präoperative Bildgebung;60 1.7.5.5;Ziel einer Osteotomie;60 1.7.5.6;Präoperative Planung (Frontalebene);61 1.7.5.6.1;Planung der tibialen Osteotomie nach Miniaci (1989);61 1.7.5.6.2;Planung der femoralen Osteotomie nach Miniaci (1989);62 1.7.5.6.3;Individualisierung des Korrekturausmaßes nach Jakob (2004);63 1.7.5.7;Prognose nach einer Umstellungsosteotomie;64 1.7.5.8;Intraoperative Plausibilitätskontrolle des Korrekturausmaßes;65 1.7.5.9;Präoperative Planung in der Sagittalebene;65 1.7.5.10;Femorale versus tibiale Osteotomie?;66 1.7.5.11;Aufklappende oder zuklappende Osteotomie?;66 1.7.6;6 Computergestützte Planung von Osteotomien;69 1.7.6.1;Einleitung;69 1.7.6.2;Digitale Planung von Osteotomien;69 1.7.6.2.1;Grundlagen;69 1.7.6.2.2;Planungsprogramme;70 1.7.6.3;PreOPlan;70 1.7.6.3.1;Skalierung und Bildvorbereitung;70 1.7.6.3.2;Digitale Analyse von Fehlstellungen;70 1.7.6.3.3;Planung und Simulation der Osteotomie;70 1.7.6.3.4;Simulation der Osteosynthese;71 1.7.6.3.5;Abschlussreport;71 1.7.6.3.6;Zusätzliche Optionen;73 1.7.6.4;Genauigkeit und Reliabilität der digitalen Planung;74 1.7.6.5;Schlussfolgerung;76 1.7.7;7 Konstruktions- und Anwendungsprinzipien des winkelstabilen Plattenfixateurs TomoFix zur Stabilisierung der proximalen Tibiaosteotomie;78 1.7.7.1;Einleitung;78 1.7.7.2;Entwicklung der öffnenden Tibiavalgisationsosteotomie;78 1.7.7.3;Der mediale proximale Plattenfixateur TomoFix;79 1.7.7.3.1;Implantatdesign;80 1.7.7.3.2;Implantatlänge;81 1.7.7.3.3;Anordnung der Schrauben;82 1.7.7.3.4;Winkelstabile Verriegelung;82 1.7.7.3.5;Abstand zur Knochenoberfläche;83 1.7.7.3.6;Minimalinvasives Vorgehen;84 1.7.7.3.7;Kompression des "Scharniers" und Vorspannung der Platte;84 1.7.7.3.8;Biomechanische Primärstabilität;84 1.7.7.4;Klinische Ergebnisse;85 1.7.8;8 Konstruktions- und Anwendungsprinzipien von winkelstabilen Plattenfixateuren bei knienahen Femurosteot