Leitfaden für die krankenhaushygienische Praxis
Im Krankenhaus oder in einer Pflegeeinrichtung erworbene (nosokomiale) Infektionen nehmen stetig zu. Immer häufiger ist dabei eine Resistenzbildung der Erreger zu beobachten, die eine besondere Gefahr darstellt, weil hier die spezifisch geeigneten Antibiotika wirkungslos werden.
Oberstes Gebot für Ärzte und Pflegepersonal muss daher die Vermeidung bzw. sehr frühzeitige Erkennung und Behandlung von nosokomialen Infektionen sein.
Dieses Buch vermittelt die hierzu notwendigen Grundlagen und gibt klare Handlungsanweisungen für Prävention, Diagnostik und Antibiotikatherapie:
- personelle und organisatorische Strukturen der Krankenhaushygiene
- Grundlagen zu Übertragungswegen von Erregern und Entstehung von Infektionen
- Hygienemaßnahmen zur Prävention und Überwachung nosokomialer Infektionen und multiresistenter Erreger
- Labordiagnostik bei Hinweisen auf Infektionen
- Antibiotika und Antimykotika zur Therapie und Prophylaxe
Zahlreiche übersichtliche Tabellen und die klar strukturierte Darstellung aller Themengebiete geben schnellen und leicht verständlichen Überblick.
Ergänzendes Material (90 Tabellen) zu Infektionen und Erreger von A-Z und Wirkungsspektrum und Indikationen von Antibiotika im Internet.

1;Vorwort;6 2;Inhalt;7 3;| Organisation der Infektionsprävention im Krankenhaus;10 3.1;1 Personal- und Organisationsstruktur;12 3.1.1;1.1 Fachpersonal;13 3.1.2;1.2 Klinisches Personal;17 3.1.3;1.3 Hygienekommission;18 3.2;2 Anforderungen gemäß Infektionsschutzgesetz( 23, 36);19 3.2.1;2.1 23 IfSG;19 3.2.2;2.2 36 IfSG: Hygienepläne;42 4;|| Entstehung von Infektionen;44 4.1;3 Epidemiologie übertragbarerKrankheiten;46 4.1.1;3.1 Wechselwirkungen zwischenErreger und Wirtsorganismus;46 4.1.2;3.2 Charakteristika nosokomialerInfektionen;48 4.2;4 Übertragung von Infektionserregern;55 4.2.1;4.1 Formen der Erreger -über tragung;55 4.2.2;4.2 Kontaktübertragungvs. aerogene Übertragung;62 4.2.3;Die Luft als Erregerreservoir im OP;65 4.3;5 Die Luft als Erregerreservoir im OP;65 4.3.1;5.1 Klinische Studien;65 4.3.2;5.2 Mikrobiologische Studien;79 4.4;6 Blutassoziierte Virusinfektionen;101 4.4.1;6.1 Infektiöses Material;101 4.4.2;6.2 Risikogruppenim Krankenhaus;102 4.4.3;6.3 Prävention;104 5;||| Prävention nosokomialer Infektionen;106 5.1;7 Standardhygiene;108 5.1.1;7.1 Bessere Qualitätder Patientenversorgung;108 5.1.2;7.2 Maßnahmender Standardhygiene;110 5.2;8 Reinigung - Desinfektion - Sterilisation;118 5.2.1;8.1 Dekontaminationsmethoden;119 5.2.2;8.2 Desinfektionsmethoden;120 5.2.3;8.3 Sterilisationsmethoden;130 5.3;9 Invasive Maßnahmen;133 5.3.1;9.1 Beatmung;133 5.3.2;9.2 Blasenkatheter;137 5.3.3;9.3 Injektionen und Punktionen;141 5.3.4;9.4 Intravasale Katheter;147 5.4;10 Die vier häufigsten Infektionenim Zusammenhang mit invasivenMaßnahmen;155 5.4.1;10.1 Bakteriämie;155 5.4.2;10.2 Harnwegsinfektionenbei Blasenkatheter;159 5.4.3;10.3 Pneumonie;163 5.4.4;10.4 PostoperativeWundinfektionen;168 5.5;11 Spezielle Infektionen;178 5.5.1;11.1 Aspergillose;178 5.5.2;11.2 Creutzfeldt-Jakob-Krankheit;182 5.5.3;11.3 Gastrointestinale Infektionen;188 5.5.4;11.4 Legionellose;200 5.5.5;11.5 Tuberkulose;207 5.6;12 Hinweise für verschiedene Fachbereiche;219 5.6.1;12.1 Anästhesiologie;219 5.6.2;12.2 Augenheilkunde;221 5.6.3;12.3 Dialyse;226 5.6.4;12.4 Endoskopie;235 5.6.5;12.5 Geburtshilfeund Gynäkologie;242 5.6.6;12.6 Hals-, Nasen-, Ohren-(HNO-)heilkunde;253 5.6.7;12.7 ImmunsupprimiertePatienten;256 5.6.8;12.8 Intensivmedizin;265 5.6.9;12.9 Kinderheilkunde;268 5.6.10;12.10 Küche;277 5.6.11;12.11 Operationsabteilungen;283 5.6.12;12.12 Patiententransport;292 5.6.13;12.13 Physiotherapie;296 5.6.14;12.14 Radiologie;299 5.6.15;12.15 Wäscherei;300 5.6.16;12.16 Zahn-Mund-Kiefer-Heilkunde;303 5.6.17;12.17 Zentrale Sterilgutversorgung;306 5.7;13 Umgebung des Patienten;312 5.7.1;13.1 Leitungswasser;313 5.7.2;13.2 Oberflächen;317 5.7.3;13.3 Bauliche Struktur undtechnische Einrichtungen;319 5.8;14 Raumlufttechnische Anlagen;324 5.8.1;14.1 Prinzip von RLT-Anlagen;324 5.8.2;14.2 RLT-Anlagen in verschiedenenKrankenhausbereichen;326 5.9;15 "Isolierung" bei Infektionund Kolonisation;328 5.9.1;15.1 Maßnahmen in Abhängigkeitvom Übertragungsweg;328 5.9.2;15.2 Maßnahmen bei speziellenInfektionen bzw. Erregern -tabellarische Übersicht vonA-Z;332 5.10;16 Multiresistente Bakterien;333 5.10.1;16.1 Resistenz gegen Antibiotika:Resistenzmechanismen;333 5.10.2;16.2 Grampositive undgram negative Erreger(außer MRSA);337 5.10.3;16.3 Staphylococcus aureus:MRSA;341 5.11;17 Maßnahmen bei Ausbrüchen;353 5.11.1;17.1 Vorgehen bei Ausbruchsverdacht;354 5.11.2;17.2 Weitere Maßnahmenbei Ausbrüchen;358 5.11.3;17.3 Beziehung: Krankenhaushygienikervs. klinisches Personal;359 5.12;18 Maßnahmen bei Infektionendurch biologische Waffen;362 5.12.1;18.1 Biologische Kriegführung;362 5.12.2;18.2 Potenzielle Erregerfür biologische Waffen;363 6;|V Labordiagnostik bei Hinweis auf Infektion;370 6.1;19 Unspezifische Entzündungsparameter;372 6.1.1;19.1 Klinische und labordiagnostischeEntzündungszeichen;372 6.1.2;19.2 Routinediagnostikin der klinischen Praxis;373 6.1.3;19.3 Was tun bei Entzündungszeichen?;375 6.2;20 Abnahme und Transport von Materialfür mikrobiologische Untersuchungen;378 6.2.1;20.1 Allgemein