Akute psychiatrische Notfälle

Ein Leitfaden für den Notarzt- und Rettungsdienst

Akute psychiatrische Notfälle

Ein Leitfaden für den Notarzt- und Rettungsdienst

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Psychiatrische Notfälle sicher, gelassen und effizient versorgen
Die Häufigkeit psychiatrischer Notfälle im Rettungsdienst ist in den letzten Jahren stark angestiegen, sodass diese mittlerweile gleichauf mit traumatologischen und neurologischen Notfällen die zweit- bis dritthäufigste Einsatzursache für den Rettungsmediziner darstellen. Neben den klassischen psychiatrischen Erkrankungen, wie z.B. Schizophrenien, Manien und Depressionen, werden Einsatzkräfte häufig mit Angstsyndromen, Erregungszuständen, Suizidalität und Entzugssyndromen konfrontiert. Dennoch spielen diese Aspekte in der Notarztausbildung nur eine untergeordnete Rolle, sodass sich Notärzte oft mit psychiatrischen Notfallsituationen überfordert fühlen.
Dieses Buch bietet Notärzten und Rettungsdienstfachpersonal einen kompakten Leitfaden für die Versorgung psychiatrischer Notfallpatienten und möchte auf diese Weise dazu beitragen, Ängste vor dieser speziellen Einsatzsituation abzubauen.

1;Impressum;5 2;Vorwort;8 3;Inhalt;10 4;Allgemeiner Teil;16 4.1;1 Häufigkeit und Relevanz psychiatrischer Notfälle im Notarzt- und Rettungsdienst;18 4.1.1;1.1 Häufigkeit psychiatrischer Notfälle;18 4.1.2;1.2 Leitsymptome des psychiatrischen Notfalls;19 4.1.3;1.3 Einteilung des Schweregrades von psychiatrischen Notfällen;20 4.1.4;1.4 Therapieoptionen bei psychiatrischen Notfällen;21 4.1.5;1.5 Besonderheiten psychiatrischer Notfälle;23 4.1.5.1;Literatur;23 4.2;2 Psychischer Befund;25 4.2.1;2.1 Wahrnehmung;27 4.2.2;2.2 Aufmerksamkeit;28 4.2.3;2.3 Gedächtnis;28 4.2.4;2.4 Denken und Sprechen;29 4.2.4.1;Formale Denkstörungen;29 4.2.4.2;Inhaltliche Denkstörungen;30 4.2.5;2.5 Bewusstseins- und Orientierungsstörungen;31 4.2.6;2.6 Affektivität und Antrieb;32 4.2.7;2.7 Ich-Erleben;32 4.2.8;2.8 Intelligenz;33 4.2.8.1;Literatur;33 4.3;3 Krisenintervention;34 4.3.1;3.1 Der Krisen-Begriff;35 4.3.2;3.2 Krisentypen;36 4.3.2.1;Krisen im Rahmen von Lebensveränderungen;36 4.3.2.2;Traumatische oder situative Krise;38 4.3.2.3;Krisen bei psychisch vorbelasteten Patienten;39 4.3.3;3.3 Grundlagen der psychologischen Krisenintervention;39 4.3.4;3.4 Grenzen der Krisenintervention;46 4.3.4.1;Literatur;47 4.4;4 Pharmakotherapie;48 4.4.1;4.1 Symptomatische Therapie;49 4.4.2;4.2 Psychopharmakotherapie;50 4.4.2.1;Benzodiazepine;52 4.4.2.2;Antipsychotika;54 4.4.2.3;Andere Substanzen;56 4.4.2.4;Literatur;57 4.5;5 Rechtliche Grundlagen;58 4.5.1;5.1 Behandlungsindikation;58 4.5.2;5.2 Einwilligungsfähigkeit;59 4.5.3;5.3 Mutmaßliche Einwilligung oder rechtfertigender Notstand;59 4.5.4;5.4 Dokumentation von psychiatrischen Notfallkontakten;60 4.5.5;5.5 Durchführung von Maßnahmen gegen den Willen des Patienten nach den Unterbringungsgesetzen bzw. Psych-KG;60 4.5.6;5.6 Betreuung;62 4.5.7;5.7 Praktisches Vorgehen des Notarztes im Unterbringungsverfahren;63 4.5.7.1;Literatur;65 5;Spezieller Teil;66 5.1;6 Erregungszustände, aggressives und fremdgefährdendes Verhalten;68 5.1.1;6.1 Ursachen für Erregungszustände;69 5.1.2;6.2 Diagnostik;70 5.1.3;6.3 Maßnahmen und Therapie;72 5.1.3.1;Allgemeine Maßnahmen;72 5.1.3.2;Psychopharmakotherapie;73 5.1.4;6.4 Verhalten bei aggressiven und gefährlichen Patienten;76 5.1.5;6.5 Dokumentation;78 5.1.5.1;Literatur;78 5.2;7 Suizidalität;80 5.2.1;7.1 Epidemiologische Daten;80 5.2.2;7.2 Definitionen und Methoden;81 5.2.3;7.3 Einschätzung der Suizidgefährdung;82 5.2.3.1;Risikofaktoren für Suizidversuche;82 5.2.3.2;Risikofaktor psychiatrische Erkrankungen;83 5.2.3.3;Psychische Krisen;84 5.2.3.4;Suizidale Entwicklung;85 5.2.3.5;Präsuizidales Syndrom;86 5.2.3.6;Einschätzung der konkreten Gefährdung;87 5.2.4;7.4 Diagnostische Abklärung der Suizidalität;88 5.2.5;7.5 Beurteilung der Situation;88 5.2.6;7.6 Krisenintervention;89 5.2.7;7.7 Pharmakotherapie;92 5.2.8;7.8 Rechtliche Situation;93 5.2.8.1;Literatur;94 5.3;8 Notfälle durch Alkohol und Drogen;95 5.3.1;8.1 Alkohol;96 5.3.1.1;Alkoholintoxikation;96 5.3.1.2;Pathologischer Rausch;103 5.3.1.3;Alkoholhalluzinose;104 5.3.1.4;Alkoholentzugsdelir;105 5.3.1.5;Wernicke-Korsakow-Syndrom;107 5.3.1.6;Alkoholdemenz;108 5.3.2;8.2 Opiate;108 5.3.2.1;Akute Opiatintoxikation;111 5.3.2.2;Opiatentzugssyndrom;112 5.3.3;8.3 Cannabinoide;113 5.3.3.1;Cannabisintoxikation;115 5.3.4;8.4 Sedativa und Hypnotika;117 5.3.4.1;8.4.1 Benzodiazepine;118 5.3.4.1.1;Benzodiazepinintoxikation;118 5.3.4.1.2;Benzodiazepinentzugsyndrom;119 5.3.4.2;8.4.2 Barbiturate;120 5.3.4.2.1;Barbituratintoxikation;120 5.3.4.2.2;Barbituratentzug;120 5.3.5;8.5 Kokain;121 5.3.5.1;Kokainintoxikation;122 5.3.5.2;Kokainentzugssyndrom;123 5.3.6;8.6 Stimulanzien;124 5.3.6.1;Stimulanzienintoxikation;125 5.3.6.2;Stimulanzienentzugssyndrom;127 5.3.7;8.7 Halluzinogene;127 5.3.7.1;Halluzinogenintoxikation;129 5.3.8;8.8 Liquid-Ecstasy;131 5.3.8.1;Liquid-Ecstasy-Intoxikation;131 5.3.9;8.9 Inhalanzien;132 5.3.9.1;Inhalanzienintoxikation;132 5.3.9.2;Literatur;133 5.4;9 Notfälle durch Pharmaka;135 5.4.1;9.1 Ursachen pharmakogener Notfälle;135 5.4.2;9.2 Psychophar
ISBN 9783131568717
Artikelnummer 9783131568717
Medientyp E-Book - PDF
Copyrightjahr 2007
Verlag Georg Thieme Verlag KG
Umfang 208 Seiten
Abbildungen 15 Abbildungen
Sprache Deutsch
Kopierschutz Digitales Wasserzeichen