1;Geleitwort;5 2;Vorwort;7 3;Inhaltsverzeichnis;9 4;Teil 1 Veranderte Ausgangssituationfur Krankenhauser -Vom Versorgungsauftrag zur ganzheitlichen Steuerung;13 4.1;Konsequenzen fur das Management von Kliniken durch neue Rahmenbedingungen;15 4.1.1;1 Aktuelle Herausforderungen an das deutsche Krankenhauswesen;15 4.1.2;2 Kliniken noch mehr unter Druck;19 4.1.3;3 Ganzheitliches Management als Uberlebensstrategie und Erfolgskonzept;25 4.1.4;4 Ziele und Konzeption des Buches;28 4.1.5;5 Literatur;35 4.2;Initiative Gesundheitswirtschaft;37 4.2.1;1 Der Wandel als Konstante;37 4.2.2;2 Mehr Wettbewerb als Regulativ;38 4.2.3;3 Netzwerke, Informationsmanagement, Eigenverantwortung;39 4.2.4;4 Vom Gesundheitswesen zur Gesundheitswirtschaft;41 5;Teil 2 15-Punkte Sofortprogramm für Kliniken;46 5.1;Umfassende Sichtweise und bessere Akzeptanz durch kooperative Analysen;47 5.1.1;1 Grunde und Ziele fur eine kooperative Analyse;47 5.1.2;2 SWOT-Analyse als Instrument zur Statusanalyse;49 5.1.3;3 Priorisierung der Handlungsfelder;52 5.1.4;4 Entwickein von Verbesserungsmadnahmen;53 5.1.5;5 Literatur;54 5.2;Entwicklung strategischer Leitlinien und Konzepte fiir Ziel-MaHnahmen-Pfade;57 5.2.1;1 Bedeutung von Vision und Strategie zur ganzheitlichen Kliniksteuerung;57 5.2.2;2 Mission, Vision und Werte/ Leitbild als notwendige Basis der Strategie;58 5.2.3;3 Strategie - der Weg zum Ziel;62 5.2.4;4 Umsetzung in operative Plane;68 5.2.5;6 Literatur;70 5.3;Die neue strategische Ausrichtung der Orthopadischen Klinik Kassel gGmbH;71 5.3.1;1 Die Historie;71 5.3.2;2 Die Basisstrategie;72 5.3.3;3 Die inhaltliche Kernstrategie;74 5.3.4;4 Die erganzende Strategie;76 5.3.5;5 Die Umsetzung;77 5.3.6;6 Literatur;80 5.4;Konzepte zur Kostenanalyse und Kostensteuerung;83 5.4.1;1 Kostentransparenz als Grundlage fiir Kostensteuerung;83 5.4.2;2 Ziele der Kostentransparenz und -optimierung;87 5.4.3;3 Der 5-Stufen-Plan;89 5.4.4;4 Umsetzungsprozess in einem Projekt;97 5.4.5;5 Literatur;98 5.5;Die Einfuhrung der Prozesskostenrechnung: Ein Praxisbericht;99 5.5.1;1 Der Hintergrund;99 5.5.2;2 Die Methodik;100 5.5.3;3 Die Ergebnisse;103 5.5.4;4 Die Schlussfolgerungen;106 5.5.5;5 Literatur;108 5.6;Medizinische und okonomische Bedeutung von Qualitat im Krankenhaus: Vermeidung von Fehlerkosten;111 5.6.1;1 Erhohte Anforderungen an die Qualitat;111 5.6.2;2 Definitionen der Qualitat;113 5.6.3;3 Fehlerkosten durch Qualitatsmangel im Krankenhaus;117 5.6.4;4 Traditionelle und neue Sicht der Qualitatskosten;120 5.6.5;5 Literatur;123 5.7;Analyse der Prozesslandschaft und Prozesssteuerung als Erfolgsvoraussetzung;127 5.7.1;1 Clinical Pathways als logische Konsequenz der DRGEinfuhrung;127 5.7.2;2 Mangelnde Prozessorientierung in deutschen Krankenhausern;130 5.7.3;3 Konzeptioneller Ansatz der Prozessoptimierung;134 5.7.4;4 Konkrete Umsetzung in den Prozessen;135 5.7.5;5 Zehn Schritte der Prozessoptimierung;144 5.7.6;6 Literatur;145 5.8;Explorative Einfuhrung und Auswirkungen von Klinischen Pfaden;147 5.8.1;1 Grunde, Ziele und Voraussetzungen fiir Klinische Pfade;147 5.8.2;2 Anwendung von Klinischen Pfaden;153 5.8.2.1;2.1 Beispielhafte Erarbeitung ernes Klinischen Pfades im Klinikum Stuttgart;153 5.8.2.2;2.2 Weiterentwicklung des Konzeptes Klinischer Pfade;165 5.8.2.3;2.3 Erfolgsvoraussetzungen;166 5.8.3;3 Auswirkungen auf die verschiedienen Bereiche im Krankenhaus;168 5.8.3.1;3.1 Auswirkungen auf die interdisziplinare Zusammenarbeit der medizinischen Fachdisziplinen;169 5.8.3.2;3.2 Auswirkungen auf die berufsubergreifende Zusammenarbeit zwischen dem AD und PD;170 5.8.3.3;3.3 Auswirkungen auf die Zusammenarbeit mit der Klinikleitung und dem Controlling;171 5.8.3.4;3.4 Auswirkungen auf die Zusammenarbeit mit Service Bereichen;172 5.8.4;4 Chancer! und Risiken Klinischer Pfade;173 5.8.5;5 Bewertung Klinischer Pfade;175 5.8.6;6 Literatur;176 5.9;Kostenbasierte Behandlungspfade;179 5.9.1;1 Einleitung;179 5.9.2;2 Patientenpfade als Grundlage fur die Beschreibung von Wertschopfungsprozessen;180 5.9.3;3 Ana