1;Michael Kugler: Neuromodulation in der Schmerztherapie;11.1;Innentitel;41.2;Anschrift;51.3;Impressum;51.4;Geleitwort;61.5;Vorwort;91.6;Abkürzungen;101.7;Inhaltsverzeichnis;111.8;1 Physiologie des akuten Schmerzes;141.8.1;1.1 Aufsteigendes System;141.8.2;1.2 Absteigendes System;161.8.3;1.3 Schmerzmodulation;161.8.4;1.4 Chronifizierung des Schmerzes;181.9;2 Differenzialdiagnose in der Schmerzmedizin;211.9.1;2.1 Biopsychosoziale Differenzialdiagnostik;211.9.2;2.2 Somatische Schmerzen;221.9.2.1;2.2.1 Nozizeptorschmerz;221.9.2.2;2.2.2 Neuropathischer Schmerz;221.10;3 Konventionelle Schmerztherapie unter biopsychosozialem Aspekt;241.10.1;3.1 Therapieansatz;241.10.2;3.2 Nozizeptorschmerz;241.10.3;3.3 Neuropathischer Schmerz;261.10.4;3.4 Tumorschmerz;311.10.5;3.5 Weitere Schmerzsyndrome;321.11;4 Elektrische Neuromodulation;341.11.1;4.1 Definition der Neuromodulation;341.11.2;4.2 Allgemeine Empfehlung zur Auswahl der Verfahren;341.11.3;4.3 Epidurale Nervenstimulation (SCS);351.11.3.1;4.3.1 Wirkungsweise der SCS;351.11.3.2;4.3.2 Indikationen und Patientenselektion für die SCS;371.11.3.3;4.3.3 Psychologische Evaluation;411.11.3.4;4.3.4 Nebenwirkungen und Komplikationen der SCS;421.11.3.5;4.3.5 Checkliste;421.11.3.6;4.3.6 Aufklärungsgespräch;431.11.3.7;4.3.7 Strukturelle und organisatorische Voraussetzungen;451.11.3.8;4.3.8 Praktische Durchführung;451.11.4;4.4 Subkutane periphere Nervenfeldstimulation (sPNFS);661.11.4.1;4.4.1 Wirkungsweise der sPNFS;661.11.4.2;4.4.2 Subkutane Platzierung der Elektrode;661.11.4.3;4.4.3 Subkutanes Stimulationsmuster;691.11.5;4.5 Fixierung und Untertunnelung der Elektroden für die SCS bzw. sPNFS;701.11.5.1;4.5.1 Fixierung der Elektroden für die SCS;701.11.5.2;4.5.2 Fixierung subkutaner Sonden;711.11.6;4.6 Postoperative Programmierung;721.11.7;4.7 Testphase;721.11.8;4.8 Auswahl des Impulsgebers (IPG);741.11.9;4.9 Implantation des IPGs;741.11.10;4.10 Nachbetreuung;761.11.11;4.11 Abrechnung;771.12;5 Intrathekale Therapie (pharmakologische Neuromodulation);851.12.1;5.1 Indikationen;851.12.2;5.2 Kontraindikationen;851.12.3;5.3 Pumpenkomplikationen;861.12.4;5.4 Gebräuchliche und zugelassene Medikamente zur intrathekalen Schmerztherapie;871.12.4.1;5.4.1 Opioide (Morphin);871.12.4.2;5.4.2 Ziconotid;881.12.5;5.5 Morphintestung;891.12.6;5.6 Ziconotidtestung;901.12.7;5.7 Therapiealgorithmus und Medikamentenkombinationen;911.12.7.1;5.7.1 Therapiealgorithmus;911.12.7.2;5.7.2 Medikamentenkombinationen;921.12.8;5.8 Baclofentestung bei Spastik;931.12.8.1;5.8.1 Probleme der konventionellen oralen medikamentösen Behandlung der Spastik;931.12.8.2;5.8.2 Patientenselektion für die Therapie mit intrathekalem Baclofen;931.12.8.3;5.8.3 Durchführung der Baclofentestung;931.12.9;5.9 Pumpenmodelle;961.12.10;5.10 Lagerung, Punktion, Katheter-/Pumpenimplantation;971.12.11;5.11 Abrechnung;981.13;6 Gepulste Radiofrequenzablation (RFA);1001.13.1;6.1 Wirkmechanismus;1001.13.2;6.2 Indikationen;1001.13.3;6.3 Sondenpositionierung;1011.13.4;6.4 Risiken;1021.13.5;6.5 Abrechnung;1021.14;7 Hinterwurzelstimulation (DRG-Stimulation);1031.14.1;7.1 Wirkmechanismus;1031.14.2;7.2 Indikationen;1031.14.3;7.3 Sondenpositionierung;1031.14.4;7.4 Programmierung;1041.14.5;7.5 Risiken;1041.14.6;7.6 Vor- und Nachteile;1051.14.7;7.7 Abrechnung;1051.15;8 Stellenwert der konventionellen und interventionellen Schmerztherapie aus persönlicher Erfahrung;1061.16;9 Fazit;1071.17;10 Weiterführende Literatur;1081.18;Sachverzeichnis;121