1;Hans Gombotz, Kai Zacharowski, Donat R. Spahn: Patient Blood Management;1 1.1;Innentitel;4 1.2;Impressum;5 1.3;Vorwort;6 1.4;Inhaltsverzeichnis;7 1.5;Abkürzungen;13 1.6;Anschriften;15 1.7;1 Grundlagen;19 1.7.1;Patient Blood Management - ein Konzept zur Erhöhung von Patientensicherheit und Verbesserung des Krankheitsverlaufs;19 1.7.1.1;Triade aus Anämie, Blutverlust und Transfusion;19 1.7.1.2;Patient Blood Management;21 1.7.1.3;Literatur;24 1.7.2;Transfusion und Krankheitsverlauf der Patienten;26 1.7.2.1;Studien zu Transfusion und Krankheitsverlauf;26 1.7.2.2;Literatur;39 1.7.3;Patient Blood Management und Patientenautonomie - ethisch-rechtliche Aspekte;42 1.7.3.1;PBM in der Medizinethik;42 1.7.3.2;PBM in Gesetz und Rechtsprechung;44 1.7.3.3;PBM in der Praxis;46 1.7.3.4;PBM im medizinischen Standard;46 1.7.3.5;Literatur;47 1.8;2 Umsetzung des PBM-Konzepts;49 1.8.1;Datenbanken zum effizienten Informationsmanagement im intramuralen Bereich;49 1.8.1.1;Informationmanagement im Krankenhaus;49 1.8.1.2;Datenintegration und Monitoring;49 1.8.1.3;Data driven PBM für Statusanalyse und Entscheidungsunterstützung;52 1.8.1.4;Literatur;54 1.8.2;Schlüsselrolle von internen und externen Benchmarking-Prozessen im PBM;54 1.8.2.1;Definition und Begriffserläuterungen;54 1.8.2.2;Warum Benchmarking im Transfusionswesen indiziert ist;55 1.8.2.3;Beispiele für effektives Benchmarking im Transfusionswesen;58 1.8.2.4;Key-Performance-Indikatoren zum Benchmarking von Transfusionen;59 1.8.2.5;Benchmarking und PBM;59 1.8.2.6;Literatur;63 1.8.3;Implementierung des PBM auf Krankenhausebene;64 1.8.3.1;Einführung;64 1.8.3.2;Spezifische Gesichtspunkte bei der Implementierung des PBM;64 1.8.3.3;Umsetzungsstrategie und Erwartungshaltung;65 1.8.3.4;"Leadership and Change-Management" nach Kotter;67 1.8.3.5;Kotters 8 Stufen der Implementierung;68 1.8.3.6;Literatur;71 1.8.4;Implementierung von PBM in Europa;73 1.8.4.1;Diagnose und Therapie der Anämie;73 1.8.4.2;Prävention der im Krankenhaus erworbenen Anämie;74 1.8.4.3;Adäquater Einsatz von Erythrozytenkonzentraten;76 1.8.4.4;Entwicklungsstand von PBM in Europa;77 1.8.4.5;Literatur;78 1.8.5;Organisation der präoperativen Ambulanz im PBM-Konzept;79 1.8.5.1;Warum ein präoperatives Anämiemanagement?;79 1.8.5.2;Definition und Prävalenz der Anämie im Allgemeinen und vor einer Operation;80 1.8.5.3;Eisenmangel ist ein wichtiger Faktor im perioperativen Prozess;80 1.8.5.4;Welche Patienten brauchen PBM?;81 1.8.5.5;Anämiemanagement bei verschiedenen chirurgischen Eingriffen;81 1.8.5.6;Anämie-Screening;82 1.8.5.7;Beurteilung des Blutungsrisikos;82 1.8.5.8;Diagnose der Anämie;83 1.8.5.9;Weitere diagnostische Maßnahmen;83 1.8.5.10;Behandlung der Anämie;84 1.8.5.11;Praktische Integration des präoperativen Anämiemanagements in den chirurgischen Prozess;84 1.8.5.12;Literatur;86 1.8.6;Frauen und PBM - geschlechterspezifische Unterschiede;86 1.8.6.1;Physiologische Unterschiede;87 1.8.6.2;Prävalenz der Anämie;88 1.8.6.3;PBM bei Frauen;90 1.8.6.4;Literatur;92 1.9;3 Die 1. Säule des PBM - Vermeidung von Anämie und Optimierung des Erythrozytenvolumens;97 1.9.1;Reduktion des diagnostischen und interventionellen Blutverlustes;97 1.9.1.1;Iatrogene Blutverluste;97 1.9.1.2;Strategien zur Vermeidung des diagnostischen Blutverlustes;98 1.9.1.3;Strategien zur Vermeidung des interventionellen Blutverlustes;100 1.9.1.4;Literatur;100 1.9.2;Präoperatives Anämie-management - ein intersektoraler Ansatz;101 1.9.2.1;Sektoren der ärztlichen Versorgung;101 1.9.2.2;Sektorenübergreifende Zusammenarbeit;102 1.9.2.3;Rolle des Hausarztes bei der Anämiediagnostik;102 1.9.2.4;Präoperative therapeutische Ansätze bei Patienten mit Anämie;104 1.9.2.5;Literatur;107 1.10;4 Die 2. Säule des PBM - Minimierung von Blutung und Blutverlust;109 1.10.1;Gerinnungsmanagement;109 1.10.1.1;Grundlagen;109 1.10.1.2;Sukzessive Therapieeskalation bei Blutgerinnungsstörungen;109 1.10.1.3;Gerinnungsdiagnostik: konventionelle Laboranalyse versus Point-of-Care-Test;113 1.10.1.4;Literatu