Transfusionsmedizin - Sicherheit gewinnen, Risiken minimieren, richtig reagieren
Nahezu in jedem klinischen Fachgebiet werden Blutprodukte angewendet. Herstellung und Anwendung von Blutprodukten (Hämotherapie) erfordern spezielle Fachkenntnisse und unterliegen komplexen rechtlichen Vorgaben. Dennoch kommt das interdisziplinäre Fach Transfusionmedizin in der ärztlichen Ausbildung bisher deutlich zu kurz. Umso wichtiger ist es für alle Ärzte, insbesondere für die nach dem Transfusionsgesetz geforderten Transfusionsbeauftragten, Transfusionsverantwortlichen und Qualitätsbeauftragten, sich das nötige Wissen anzueignen.
Mit diesem Kurzlehrbuch möchten die Autoren - alle ausgewiesene Experten auf ihrem Gebiet mit umfangreicher praktischer Erfahrung in der klinischen Hämotherapie - die Ausbildungslücke schließen und allen Ärzten das notwendige Wissen für die tägliche Praxis vermitteln:
- Einführung in die rechtlichen Rahmenbedingungen und Erläuterung des komplexen Regelwerks
- Praktische Empfehlungen für den kritischen Einsatz von Blutprodukten unter Berücksichtigung alternativer Maßnahmen
- Klinisch orientierte Darstellung der Bedeutung von Blutgruppen und Antikörpern
- Erkennen, Behandeln und Vermeiden von Gerinnungsstörungen
- Management von Notfall- und Massivtransfusionen
- Risiken und Nebenwirkungen von Blutprodukten kennen und richtig reagieren
- Gewinnung und Anwendung von Eigenblut
- Anhang mit Referenzwerten, Empfehlungen, Merkblättern
- Separat eingelegte "Check-Karte" zur Identitätssicherung bei Probenentnahme und Transfusion

1;Impressum;52;Geleitwort;63;Vorwort;84;Inhaltsverzeichnis;105;1 Einführung und rechtliche Rahmenbedingungen;125.1;1.1 Charakteristika der Appli-kation von Blutprodukten;135.2;1.2 Rechtliche Vorgaben;135.3;1.3 Referenzen;215.4;1.4 Weiterführende Internet-Links;216;2 Kreislaufphysiologie, Anämietoleranz und permissive Anämie;226.1;2.1 Inzidenz der Anämie;236.2;2.2 Pathophysiologische Konsequenzen der akuten Anämie;236.3;2.3 Grenzen der Anämie;256.4;2.4 Identifikation der Anämietoleranzgrenze;266.5;2.5 Risiko der Anämie;286.6;2.6 Verminderung des Anämierisikos;316.7;2.7 Chronische Anämie;386.8;2.8 Grundlagen für ein Transfusionskonzept;386.9;2.9 Referenzen;406.10;2.10 Weiterführende Literatur;407;3 Blutgruppen und Antikörper;417.1;3.1 Übersicht;417.2;3.2 Biologische Bedeutung von Blutgruppenantigenen auf Erythrozyten;427.3;3.3 Blutgruppenantikörper;437.4;3.4 Erythrozytäre Blutgruppensysteme;487.5;3.5 Immunhämatologische Diagnostik ("Blutgruppenserologie");537.6;3.6 Transfusionsmedizinische Bedeutung von Blutgruppenantikörpern;567.7;3.7 Referenzen;588;4 Blutungsdiathese und Blutungskomplikationen;598.1;4.1 Vorbemerkungen;598.2;4.2 Hämostasestörungen;598.3;4.3 Diagnostik von Hämostasestörungen;678.4;4.4 Referenzen;759;5 Anwendung von Blut und Blutkomponenten;769.1;5.1 Erythrozytenhaltige Blutpräparate;769.2;5.2 Thrombozytenkonzentrate;819.3;5.3 Granulozytenpräparate;879.4;5.4 Plasma;899.5;5.5 Bestrahlung von Blut und Blutkomponenten;919.6;5.6 Referenzen;929.7;5.7 Weiterführende Literatur;9210;6 Vermeidung und Behandlung von Blutungskomplikationen;9310.1;6.1 Absetzen von Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern;9310.2;6.2 Vermeidung perioperativer Hämostasestörungen;9510.3;6.3 Lokale Blutstillung;9510.4;6.4 Einsatz von Blutprodukten und rekombinanten Gerinnungspräparaten;9510.5;6.5 Alternative hämostatisch wirkende Arzneimittel;10410.6;6.6 Weiterführende Literatur;10711;7 Notfall- und Massivtransfusion;10811.1;7.1 Therapieziele;10811.2;7.2 Patientengruppen;10811.3;7.3 Vorbereitung und Durchführung;10811.4;7.4 Blutverlust;11411.5;7.5 Risiken;11411.6;7.6 Durchführung der Massivtransfusion;11811.7;7.7 Prognose;12211.8;7.8 Referenzen;12312;8 Risiken und unerwünschte Ereignisse bei der Anwendung von Blutprodukten;12412.1;8.1 Infektionen;12412.2;8.2 Immunologische Nebenwirkungen;12912.3;8.3 Nichtimmunologische unerwünschte Ereignisse;13912.4;8.4 Maßnahmen bei akuten unerwünschten Ereignissen;14012.5;8.5 Labordiagnostik;14112.6;8.6 Therapie;14112.7;8.7 Prophylaxe;14212.8;8.8 Referenzen;14212.9;8.9 Weiterführende Literatur;14213;9 Autologe Hämotherapie;14313.1;9.1 Eigenblutspende und -transfusion;14313.2;9.2 Präoperative Plasmapherese;15213.3;9.3 Präoperative Thrombozytapherese;15213.4;9.4 Akute normovolämische Hämodilution;15213.5;9.5 Maschinelle Autotransfusion;15413.6;9.6 Ungewaschenes Wundblut, autologe Direkttransfusion;16013.7;9.7 Gerichtete Blutspende;16013.8;9.8 Referenzen;16114;10 Optimale Hämotherapie - ein Gesamtkonzept;16214.1;10.1 Zeitgerechte und sichere Versorgung;16214.2;10.2 Wahl der richtigen und notwendigen Blutpräparate;16314.3;10.3 Ausschöpfung alternativer therapeutischer Möglichkeiten;16314.4;10.4 Kritischer Einsatz autologer Hämotherapieverfahren;16314.5;10.5 Standards bei der Anwendung von Blutprodukten;16414.6;10.6 Notfalltransfusion;17014.7;10.7 Referenzen;17115;11 Anhang;17215.1;11.1 Häufigkeit (Mitteleuropa) und biologische Funktion von Blutgruppenantigenen auf Erythrozyten [nach 1];17215.2;11.2 Anamnesebogen zur Erkennung einer Blutungsneigung;17315.3;11.3 Faktoren der plasmatischen Gerinnung;17415.4;11.4 Inhibitoren der Gerinnung (Auswahl);17415.5;11.5 Aktivatoren der Fibrinolyse;17515.6;11.6 Inhibitoren der Fibrinolyse (Familie der Serpine, Auswahl);17515.7;11.7 Gerinnungs- und Inhibitorpräparate (Auswahl);17615.8;11.8 Hämatologische Referenzwerte ("Normalwerte");17715.9;11.9 Hämostaseologische Referenzw