1;Deckblatt;1 2;Titelseite;4 3;Impressum;5 4;Inhaltsverzeichnis;6 5;Vorwort;16 6;Die Integrierte Versorgung;18 6.1;1 Hintergrund;18 6.2;2 Entwicklungsgeschichte;19 6.3;3 Gesetzliche Rahmenbedingungen und Kernelemente der IV;20 6.3.1;3.1 Begriffsbestimmung ( 140a Abs. 1 SGB V);21 6.3.2;3.2 Vertragspartner ( 140b SGB V);22 6.3.3;3.3 Vertragsgegenstand ( 140b SGB V);23 6.3.4;3.4 Vergütung ( 140c SGB V);24 6.3.5;3.5 Finanzierung ( 140d SGB V);25 6.3.6;3.6 Information und Datenkommunikation ( 140b SGB V);26 6.3.7;3.7 Weitere Handlungsoptionen;28 6.4;4 Umsetzung der Integrierten Versorgung;28 6.5;5 Erfolgsdimensionen und betriebswirtschaftliche Perspektiven der IV;36 6.5.1;5.1 Wettbewerbs- und Kosteneffekte;37 6.5.2;5.2 Organisatorische und qualitative Effekte;40 6.6;6 Fazit und Ausblick;42 6.7;Literatur;44 7;Kosten-Nutzen-Abwägungen in der Beurteilung von IV-Projekten;48 7.1;1 Einleitung;48 7.2;2 Kostenträger ;48 7.2.1;2.1 Nutzen;48 7.2.1.1;2.1.1 Anschubfinanzierung;48 7.2.1.2;2.1.2 Leistungssteuerung;49 7.2.1.3;2.1.3 Kostensenkung;50 7.2.1.4;2.1.4 Kundenbindung;50 7.2.2;2.2 Kosten;51 7.2.2.1;2.2.1 Entwicklungs- und Verhandlungsaufwand;51 7.2.2.2;2.2.2 Abrechnungs- und Controllingaufwand;51 7.2.2.3;2.2.3 Aufwand für Patienteninformation und -steuerung;52 7.2.3;2.3 Risiken;52 7.3;3 Leistungserbringer;53 7.3.1;3.1 Nutzen;53 7.3.1.1;3.1.1 Extra-budgetäre Erlöse;53 7.3.1.2;3.1.2 Skaleneffekte;53 7.3.1.3;3.1.3 Ausbau von Marktanteilen;54 7.3.2;3.2 Kosten;54 7.3.2.1;3.2.1 Opportunitätskosten;54 7.3.2.2;3.2.2 Organisatorischer Aufwand;55 7.3.2.2.1;3.2.2.1 Entwicklungsaufwand;55 7.3.2.2.2;3.2.2.2 Abrechnungsaufwand;55 7.3.2.2.3;3.2.2.3 Rekrutierung der Patienten;56 7.3.2.2.4;3.2.2.4 Dokumentation und Qualitätssicherung;56 7.3.2.2.5;3.2.2.5 Zusatzleistungen;56 7.4;4 Ausblick;57 8;Qualitätsmanagement und qualitätsgesicherte Behandlungspfade in der Integrierten Versorgung;58 8.1;1 Einleitung;58 8.2;2 Planung des qualitätsgesicherten Behandlungspfades;60 8.2.1;2.1 Auswahl des Falltyps oder der Klientengruppe;60 8.2.2;2.2 Definition des Zeitrahmens und der Dauer des Behandlungsprozesses;62 8.3;3 Festlegung der Ziele und Ergebnisse für jeden Behandlungsabschnitt;63 8.3.1;3.1 Qualitätsziele entsprechend den Leitlinien ;63 8.3.2;3.2 Qualitätsziele entsprechend den Patientenerwartungen ;64 8.3.3;3.3 Qualitätsziele entsprechend den Erwartungen der niedergelassenen Ärzte;66 8.4;4 Festlegung der zur Zielerreichung notwendigen Maßnahmen;68 8.5;5 Durchführung ;69 8.6;6 Überprüfung der Ergebnisse;71 8.6.1;6.1 Dokumentation der Varianzen;71 8.6.2;6.2 Analyse der Abweichungen;73 8.7;7 Verbesserung: Rückmeldung der Daten an das jeweilige Team;76 8.8;8 Zusammenfassung und Ausblick;76 8.9;Literatur;77 9;Innovative Vergütungsmodelle auf dem Prüfstand - Ansätze zur Erhöhung der Behandlungsqualität und der Kosteneffizienz in der Integrierten Versorgung;79 9.1;1 Einleitung;79 9.2;2 Vergütungssysteme im Überblick - was sie leisten können und was sie leisten sollen;80 9.2.1;2.1 Gehalt;81 9.2.2;2.2 Einzelleistungsvergütung;81 9.2.3;2.3 Fallpauschale;82 9.2.4;2.4 Kopfpauschale;83 9.2.5;2.5 Leistungsbasierte Entlohnung;84 9.3;3 Vergütungssysteme im Vergleich - Fallstudien aus den USA und aus Deutschland ;87 9.3.1;3.1 Performance-basierte Vergütung von Ärzten;87 9.3.1.1;3.1.1 A